子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的一种疾病。
【子宫脱垂的症状】
腰酸及腹部下坠感 尤其是患者在站立或劳[文]动时，常感腰部酸痛及[章]腹部下坠感，肛门、阴[来]道可下坠，卧床休息后[自]好转。
阴道内脱出肿物 患者常自述有球形物自[证]阴道内脱出，于行走、[书]体力劳动时更加明显，[报]卧床休息后自行还纳；[名]当病情加重、脱垂时间[中]久了，肿物越来越大，[心]则必须用手还纳。病情[文]继续发展，脱出的组织[章]充血、水肿，则无法还[来]纳，以致行走困难，甚[自]至无法行动而卧床。
阴道分泌物增加 由于脱出的子宫在外长[证]期暴露和摩擦，使子宫[书]颈角化过度、肥大、发[报]炎、糜烂、溃疡和继发[名]感染等，促使阴道分泌[中]物增多，即白带增多，[心]有时呈脓样或带血。
月经改变 子宫的脱垂导致血循环[文]障碍、局部淤血致使卵[章]巢功能失调，从而引起[来]月经失调。
排尿障碍 当患者大笑、剧烈咳嗽[自]、体势用力时，因腹腔[证]压力突然增加可引起尿[书]失禁而尿液外溢。少数[报]子宫脱垂患者会出现排[名]尿困难导致尿潴留。另[中]外，子宫脱垂如并发直[心]肠膨出者，则可出现排[文]便困难。
临床上将子宫脱垂分为[章]三种：Ⅰ度：子宫脱垂[来]多无自觉症状，无须治[自]疗，注意休息即可恢复[证]。Ⅱ度：子宫颈已脱出[书]阴道口之外，而子宫体[报]或部分子宫体仍在阴道[名]内。Ⅲ度：指整个子宫[中]体与宫颈以及全部阴道[心]壁均翻脱出阴道口外。[文]脱出物需用手回纳。
诱发子宫脱垂的因素多[章]与分娩时不适当向下屏[来]气用力、产后过早从事[自]劳动、卵巢功能不良、[证]生育过多、体质虚弱、[书]习惯性便秘、盆腔组织[报]先天发育异常等有关。[名]西医学对此尚乏理想的[中]治疗方法。
子宫脱垂中医称谓“阴[心]挺” “阴逆” “阴脱”，俗称“吊茄[文]子”。其病机为产后劳[章]动过早导致劳倦伤脾，[来]气虚下陷，收摄无权；[自]或因分娩时处理不当，[证]伤损胞络，胞络失系；[书]或产育过多，房室所伤[报]，肾气亏虚，冲任不固[名]；或素体虚弱，老年久[中]病，便秘努责，失于固[心]摄所致。针灸对子宫脱[文]垂的治疗效果不错，不[章]妨一试。
【针灸操作方法】
针灸方法是取百会穴，[来]维道透子宫，次髎穴。[自]令患者排小便后取舒适[证]仰卧位，全身放松，腹[书]式均匀呼吸。将所选穴[报]位处充分暴露，常规消[名]毒后取一次性无菌芒针[中]以小于15度角针尖指[心]向子宫穴方向，由维道[文]进针向子宫穴透刺，待[章]得气后，术者手持针柄[来]不放，由食指末节横纹[自]开始，用拇指如搓棉线[证]样向前搓动至食指端（[书]以感针下沉紧并可感到[报]肌肉缠绕针体为度），[名]接着施以快速、轻巧地[中]提拉抖动手法10余下[心]，强度则以患者可耐受[文]，自觉阴部和小腹部有[章]抽动感、子宫有上提感[来]为度。留针10分钟后[自]，术者手持针柄，拇指[证]向后，反向捻针待针下[书]有轻松感时缓慢起针，[报]并以消毒棉球按压片刻[名]。
患者休息5分钟改为俯[中]卧位，常规消毒后取一[心]次性无菌针灸针直刺次[文]髎3寸，当患者自觉小[章]腹内有沉胀或酸麻感时[来]，施以小幅度捻转平补[自]平泻法，将中间剪有小[证]圆孔的硬纸片由毫针针[书]尾套于针柄上，平放于[报]针刺部皮肤上，取长约[名]1厘米的一段纯艾炷，[中]插于针尾部用线香由其[心]底部点燃，令炷自燃成[文]灰后，再取一段纯艾炷[章]如前法插于针尾部点燃[来]，施温针灸5～10个[自]艾炷后起针。
起针后将百会的位置及[证]取穴方法、施术法教给[书]患者家属，令其自行在[报]家施艾条温和灸15分[名]钟（右手如持笔写字状[中]使艾条与局部皮肤成4[心]5°角，将艾条的一端[文]点燃对准穴位处,点燃[章]的艾条头与皮肤的距离[来]约一寸左右施灸，以局[自]部温热、泛红但不致烫[证]伤为度）。每日一次，[书]连续20次1疗程。
【针灸取穴原理】
百会穴属督脉，位于巅[报]顶，艾条温和灸可升提[名]下陷之中气，符合“虚[中]者补之，陷者举之，脱[心]者固之”的治疗原则。[文]维道为足少阳与带脉之[章]会，可加强维系带脉、[来]固摄胞宫之功；子宫穴[自]乃经外奇穴，是治疗阴[证]挺的经验穴。维道透子[书]宫并施以滞针手法，虽[报]然仅用一枚芒针，其临[名]床效果也毫不逊色，符[中]合“选穴少而精”的原[心]则。次髎穴位于腰骶部[文]，腰骶部与督脉、足少[章]阴经和肾脏关系密切，[来]督脉与冲、任同出胞宫[自]，有“一源而三歧”之[证]说，在次髎穴处针灸可[书]调理冲任、壮腰补肾、[报]理气活血、调经止痛，[名]使冲任之脉通畅，气血[中]旺盛。该法治疗Ⅰ度、[心]Ⅱ度子宫脱垂具有取穴[文]少、疗效高、操作方便[章]、安全可靠，易于推广[来]的优势。对于Ⅲ度子宫[自]脱垂患者可作为辅佐方[证]法与其他方法综合治疗[书]。
治疗期间指导病人做提[报]肛练习，积极治疗引起[名]腹压增高的病变，例如[中]习惯性便秘、慢性支气[心]管炎等。治疗期间患者[文]应注意休息，切勿过于[章]劳累，不宜久蹲及从事[来]担、提重物等体力劳动[自]。
作者：蔡晓刚
