处方组成：丹皮、白鲜皮、海桐皮、地骨皮、桑白皮、海风藤、天仙藤、双钩藤、青风藤、夜交藤。

方解：五皮五藤饮中，[文]丹皮性寒清热解毒，白[章]鲜皮味辛散风止痒，地[来]骨皮常用来清虚热，桑[自]白皮利水消肿，海桐皮[证]祛风湿、通经络、止痛[书]。青风藤、海风藤、天[报]仙藤辛散、苦燥、温通[名]，既可祛风止痒燥湿，[中]又可温通经络气血；夜[心]交藤养血安神，祛风通[文]络，专止夜间皮肤瘙痒[章]；钩藤清肝与心包之火[来]，即清血分之热，解血[自]分之毒，轻清透热，达[证]邪外出，以杜疹原；更[书]妙的是，以皮达皮，皮[报]属肺，能利水消肿，给[名]邪以出路。以藤达络，[中]络通风祛止痒，血行疹[心]消，皮、藤和臻其妙。[文]合用透风于热外，清中[章]有行，行中有清，效能[来]愈彰。全方共奏祛风胜[自]湿，清热解毒，通络和[证]血之功。

案例1：带状疱疹患者[书]。男，60岁。患带状[报]疱疹10天，曾服用多[名]种西药及静脉输液不效[中]，经人介绍来诊。其面[心]色晦暗，精神尚可。口[文]角、面部两耳上，多处[章]布有疏密不等的疱疹，[来]患处痛热难忍。舌绛苔[自]腻，脉实略洪。自述没[证]明显诱因。笔者认为此[书]乃湿热内蕴诱发疱疹。[报]

处方：丹皮20g，白[名]鲜皮、海桐皮、桑白皮[中]、地骨皮各15g，海[心]风藤、天仙藤、双钩藤[文]、青风藤、夜交藤各1[章]2g，双花、连翘、蒲[来]公英各20g，蝉蜕、[自]车前子各10g，水煎[证]服，6剂而愈。

案例2湿疹患者。女，[书]41岁。患湿疹3年，[报]先是起红斑，有灼热感[名]，瘙痒难忍，后出现小[中]水泡，搔抓后有黄色液[心]体渗出，此起彼伏，痛[文]苦难以言状，于199[章]7年秋后来诊。苔白略[来]黄而滑，脉弦数。

处方：海风藤、天仙藤[自]、钩藤、青风藤、夜交[证]藤各12g，丹皮、地[书]骨皮、桑白皮、海桐皮[报]各15g，白鲜皮30[名]g，蝉蜕10g，乌梢[中]蛇粉6g（另吞）。水[心]煎服。服3剂见效，后[文]以上方加减，又服6剂[章]而愈。

案例3 过敏性紫癜患者。男，[来]63岁。2004年突[自]发过敏性紫癜，先是有[证]2～3mm大小红色瘀[书]点，发展为0*5cm[报]瘀斑，后发展为水肿性[名]风团，且伴有腹痛。在[中]某乡镇医院误诊为阑尾[心]炎，经治不效来诊。

处方：丹皮10g，白[文]鲜皮、海桐皮、地骨皮[章]、桑白皮各15g，钩[来]藤、夜交藤各15g，[自]紫草、红茜草、生地各[证]30g，蝉蜕10g，[书]水牛角粉40g，水煎[报]服，5剂而效，继服1[名]4剂而愈，后以上方为[中]丸，日服20g，服3[心]个月，随访至今未复发[文]。

按：案例一除用五皮五藤饮透疹解毒外，更用金银花、连翘，增加解毒力度，车前子利尿排毒而效；案例二在五皮五藤饮基础上，加蝉蜕、乌梢蛇粉等，增加脱敏力度而愈；案例三用五皮五藤饮加减以皮达皮、以藤达络，引经佐使的基础上，重用凉血止血药而效。由此看来，五皮五藤饮可治疗各种皮肤病，只要辨证明确、加减得当，效果明显。（韦良渠 北京丰台医星中西医结合医院）