吴某,女,60岁,四川广元旺苍普济镇人,2016年10月20日来就诊。
病史:一年前患者因为[文]剧烈头疼治疗无效果,[章]到广元市072医院C[来]T诊断为脑肿瘤,同时[自]在当地四处治疗半年之[证]久,没多大效果而来我[书]家住下来治疗,是我的[报]亲人。
现症:人高体质中等,[名]头戴帽子,面色青黄,[中]忧郁,精神差。头疼剧[心]烈,冷天,阴天加重,[文]有时眩晕,吐清口水,[章]胃子反酸,不发热,不[来]恶寒,不出汗,舌质白[自]舌苔白,口中和,咳嗽[证],有白色痰延,有时气[书]紧,有慢性气管炎病史[报],脚心发烧,左脉沉弦[名],右脉沉滑。
辨症:太阴痰饮水湿头[中]疼。
处方:吴茱萸汤加苓桂[心]术甘汤,药物如下:吴[文]茱萸30克(温开水淘[章]洗3次),党参20克[来],大枣25,生姜30[自]克,茯苓40克,桂枝[证]20克,炙甘草10,[书]生半夏30克,生半夏[报],生姜先煎一个小时,[名]再加其他药物再煎50[中]分钟,分四次喝完,4[心]剂。
二诊:10月25日来[文]诉,吃药后感觉还可以[章],继续抓三服,但是在[来]没吃完三付时,感冒了[自],怕冷,流鼻涕,打喷[证]嚏,出汗多,咳嗽,咳[书]白痰,口不干,口不苦[报],吃饭正常,脉浮缓滑[名]。辨证:太阴表虚太阴[中]痰湿证,处方桂枝汤加[心]龙牡加苓桂术甘汤,药[文]物如下:桂枝30克,[章]炒白芍30克,炙甘草[来]20克,生姜20克,[自]大枣20克,龙骨30[证]克,牡蛎30 克,杏仁20克,厚朴[书]30克,茯苓30克,[报]炒白术30克,一剂药[名]浸泡三十分钟,然后煎[中]煮四十分钟,分三次喝[心]完,2剂。
三诊:10月28日来[文],外感已经好了,头依[章]然疼痛,刺痛,其他症[来]状同一诊,在一诊基础[自]上加川芎40克,白芷[证]25克,细辛20克,[书]煎煮方法同一诊,4剂[报]。
四诊:11月4日,头[名]疼有缓解,效不更方再[中]抓四剂。
五诊:11月10日,[心]要回家去,症状基本同[文]三诊,还是抓三诊处方[章],但是想到头疼是脑肿[来]瘤所致,要治病(吴茱[自]萸汤),同时又要治病[证]因,在三诊基础上加海[书]藻30克,炙甘草15[报]克,6付,回老家旺苍[名]自己家修养。
六诊:11月30日,[中]来电话问诊,说吃完药[心]之后肛门发烧,牙齿疼[文],口腔起溃疡,头疼好[章]转很多,还是怕冷,必[来]须戴帽子,天阴和夜晚[自]加重,手机拍的舌苔图[证],舌质白,舌苔微微黄[书]滑有津,辨证为太阳少[报]阴血虚厥冷头疼,改成[名]当归四逆汤加抗癌之品[中],做成丸剂慢慢治疗:[心]当归30克,桂枝30[文]克,炒芍药30,大枣[章]25,白细辛10克,[来]鸡血藤30克,吴茱萸[自]15克,蜈蚣6条,全[证]虫10克,山慈菇10[书]克,海藻30克,炙甘[报]草20克,僵蚕20克[名],6剂为丸,每次6克[中],一天三次,一周吃五[心]天,停两天。
七诊:前段时间患者去[文]广元市072医院检查[章]肿瘤小了零点一厘米,[来]疼痛基本消失,一年多[自]基本都在吃药丸中,方[证]子都是微调。
八诊:2018年1月[书]15日,通过微信诊断[报]后再次开药物,吃完这[名]这个丸剂后建议再次复[中]查,药物如下:当归2[心]5克,桂枝尖30克,[文]炒芍药20克,炙甘草[章]20克,白细辛10克[来],通草10克,大力子[自]15克,僵蚕20克,[证]全虫10克,蜈蚣9条[书],川芎30克,白芥子[报]30克,地龙30克,[名]海藻30克,茯苓30[中]克。4剂为丸,每次6[心]克,一天2到3次,一[文]周服五天停两天。
点评:对于肿瘤,中医治疗,经方治疗有天然优势,中医治疗的是那个特定的证,然后方证对应,不需要治疗病名,是以病人为中心,病人所表现的证是什么,然后找到适合的方来对应,就会有效果;同一个肿瘤名,每个病人表现的特定的证是不同的,千差万别的,所以对于肿瘤的治疗没有那一个方子随症加减,也不可能先把那个肿瘤病机研究好,然后再人为的分几个型,然后对几个固有型去辨证,这是以病为中心,不是以人为中心,肿瘤也是变化多端,如果超过了你事先分的型,那就没有办法了。如果以病人为中心,通过详细的四诊,判断出特定的证,那就好选方子,就是一个方证对应。肿瘤是伏邪,是长期的伏邪结果,我们除了方证对应外,必须坚持长期吃药,药到病才能除,没有二法,只不过后期吃药不要天天吃药,一周吃三到五天都可以,行间歇疗法。
