李某，女，38岁。

初诊∶1979年7月[文]23日。

主诉及病史∶患者于十[章]三年前头部受外伤，当[来]即昏迷，经抢救脱险。[自]随后常剧烈头痛，癫痫[证]每月发作三四次，并有[书]失眠梦多、眼花、易疲[报]乏、不欲食、恶心等症[名]状。

诊查∶近日在北京某医[中]院做脑电图示广泛性轻[心]度异常;同位素扫描;[文]额顶中线偏右占位性病[章]变。

诊断∶颅骨损伤后遗症[来]、继发性癫痫、颅内占[自]位性病变（血肿）。舌[证]质暗红，舌苔薄，脉弦[书]细。

辨证∶血瘀痰阻，肝肾[报]亏损。

治法∶化瘀通络，豁痰[名]定痫。

处方∶泽兰12g赤芍[中]15g刘寄奴9g鬼箭[心]羽9g鸡血藤24g苏[文]木9g莪术6g龙葵1[章]5g连翘12g忍冬藤[来]15g钩藤15g胆南[自]星5g藁本9g蔓荆子[证]9g桃仁9g

水煎服，14剂。

清脑复神液2瓶，每次[书]1小酒杯，日服2次。[报]首乌片2瓶，每次5片[名]，日服2次。丹七片2[中]瓶，每次3片，日服2[心]次。

一诊∶1979年9月[文]30日。上方药服后头[章]痛明显减轻，癫痫仍有[来]发作，失眠多梦，心悸[自]诸症。脉弦细，舌质淡[证]红，苔薄白。治宜豁痰[书]熄风定痛，养心安神。[报]

处方∶胆南星6g陈皮[名]9g半夏9g茯苓9g[中]远志9g石菖蒲9g川[心]贝母9g僵蚕9g丹参[文]15g全蝎6g麦冬9[章]g藁本9g川芎6g琥[来]珀3g（冲）朱砂2g[自]（冲）

水煎服，14剂。

清脑复神液两瓶，服法[证]同前。首乌片两瓶，服[书]法同前。

三诊∶1980年1月[报]20日。上方进退服药[名]几个月，癫痫发作次数[中]明显减少。CT扫描∶[心]未见占位性病变。仍有[文]头痛、头晕、乏力、睡[章]眠多。脉沉弦，舌质淡[来]。治宜化瘀通络，补肾[自]健脑。

处方∶泽兰12g土鳖[证]虫6g芜蔚子12g白[书]蒺藜15g石菖蒲9g[报]苏木15g豨签草30[名]g枸杞子15g制首乌[中]18g桑椹30g生熟[心]地黄各9g黑芝麻30[文]g茯苓9g

水煎服，14剂。

桑椹蜜膏2瓶，每次1[章]食匙，日服2次。

上方加减进药数月，癫[来]痫未再发作，头痛头晕[自]亦基本告痊。

【按语】本例以头痛剧烈、癫痫频繁发作为主症，采用审因辨证为主，并针对主症分段治疗而收效。患者外伤已达十三年之久，仍颅内血肿、头痛难忍、舌质发暗，其瘀血积滞之深，显而易见，故其治首以活血化瘀为主，药后头痛遂减。然癫痛仍发作频繁，故继之以豁痰定痛为主，方用定痛丸加减，癫痛发作亦应之而缓。瘀血阻滞，脑髓必失养而空虚，故最后补肾健脑、活血化瘀为法进治，俾瘀血祛、肾精充、脑髓实，数年之痼疾竟告痊愈。