案一

程某，男，65岁，偃[文]师翟镇人，20多天前[章]来诊。来时手背、头面[来]颈部发红、痒、渗水，[自]自述患此病已20余年[证]，反复发作，痛苦异常[书]，曾在多家大医院就诊[报]，均无功而返。舌质红[名]，苔白腻略黄，脉弦。[中]

辨病：疑似湿疹。

辨证：湿热蕴于肌肤。[心]

方选：麻杏薏（石）甘[文]汤合二妙散、三仁汤加[章]减。

方药：麻黄12g，杏[来]仁12g，薏苡仁30[自]g，生石膏50g，白[证]蔻仁6g，苍术10g[书]，黄柏10g，茯苓5[报]0g，大枣3枚。7剂[名]，一起用煎药机煎56[中]分钟，1次200mL[心]，1日3次。

7剂后复诊，患者反映[文]服药3天即明显减轻，[章]并一天比一天轻，效果[来]显著。效不更方，守方[自]又开7剂。服14剂后[证]，即三诊时，诸症明显[书]好转，患者因病之日久[报]，怕效不牢靠，要求再[名]开7剂，巩固疗效。

2018年5月21日[中]复诊，已基本痊愈。

20余年顽疾，用药2[心]1剂，有此速效，也出[文]乎我的意料。

至于辨证思路，皮肤红[章]痒为有热；渗水说明有[来]湿；舌苔黄腻是湿热证[自]。至于麻杏薏（石）甘[证]汤、二妙散、三仁汤（[书]我把它简称为麻杏二三[报]汤）的方义，我就不多[名]说了。

我个人认为，此方能取[中]得如此好效果，可能与[心]其中几因素有关：第一[文]，肺主皮毛，皮肤病多[章]从肺论治，麻黄之用，[来]宣肺解表，既有利于散[自]内之郁热，又提壶揭盖[证]，使水湿走小便而去。[书]第二，三仁（杏、蔻、[报]薏）宣上、畅中、渗下[名]，上、中、下分消以治[中]湿邪。第三，苍术、黄[心]柏二妙燥湿清热，石膏[文]、茯苓用大量（因病顽[章]固日久，怕小兵敌不过[来]悍匪）清热渗湿，量大[自]力宏。

案二

无巧不成书，上案患者[证]来看病时，三次都巧遇[书]另一唐姓患者，唐某见[报]其疗效神奇，遂介绍其[名]夫（也是20余年反复[中]湿疹患者）来诊。

其夫双手掌、左脚湿疹[心]，反复发作20余年，[文]2018年5月24日[章]来诊。

当日处方：麻黄12g[来]，杏仁12g，薏苡仁[自]30g，生石膏50g[证]，白蔻仁6g，苍术1[书]0g，黄柏10g，茯[报]苓50g，大枣3枚。[名]10剂。每日1剂，煎[中]药机煎，1次200m[心]L，1日3次口服。

2018年6月3日二[文]诊：局部症状改善明显[章]，但略显干燥，处方在[来]原方基础上加生地18[自]g，当归10g。又开[证]10剂。

2018年6月12日三诊：病已基本痊愈，又守二诊方开7剂巩固。第二案又取得如此神奇之疗效。我想，麻杏二三汤治疗湿疹（疑似），其作用也许可以复制。