卢某，男，63岁，2001年12月5日首诊。诉既往有肝炎、肝硬化病史，因纳差、消瘦、乏力于2001年5月10日在某医院检查发现“肝占位”，于2001年5月15日在某肿瘤医院确诊为原发性肝癌。CT提示：右肝有1个低密度灶，大小6*8cm×4*2cm。于2001年5月、6月、7月在肿瘤医院介入治疗3次。于2001年12月5日到广安门医院就诊。CT提示：肝硬化，肝癌介入治疗后改变，仍有残余病灶存在，大小4*0cm×2*0cm。HBsAg（+），AFP正常，肝功能正常。右背部不适，上腹胀满，纳差，消瘦，乏力，舌红少苔，脉沉细数。

诊断：癥瘕（西医称为[文]原发性肝癌）。

辨证：肝肾阴虚，兼气[章]滞血瘀。

治则：滋补肝肾，疏肝[来]祛瘀，软坚散结。

方药：沙参15g，生[自]地10g，麦冬10g[证]，枸杞子15g，女贞[书]子15g，凌霄花15[报]g，郁金10g，鳖甲[名]15g，龟板15g，[中]藤梨根15g。15剂[心]。每日1剂。每剂煎2[文]次，合在一起约400[章]ml，分早、晚2次服[来]。

方中沙参、生地、麦冬[自]、枸杞子、女贞子滋补[证]肝肾，养阴生津；凌霄[书]花、郁金疏肝解郁，行[报]气活血；鳖甲、龟板软[名]坚散结；同时健脾开胃[中]、抗肿瘤。

2002年7月10日[心]复诊：食欲转佳，稍感[文]腹胀，矢气多，大便偏[章]干，舌红少苔，脉沉细[来]。上方加玉竹10g，[自]炒莱菔子30g，牛膝[证]10g。15剂。每日[书]1剂，每剂煎2次合在[报]一起约400ml，分[名]早、晚2次服。

2003年8月6日三[中]诊：复查CT病灶较前[心]缩小：3*2cm×2[文]*0cm。纳可，心烦[章]，睡眠欠佳；大便先干[来]；舌红少苔，脉沉细。[自]调整处方如下：天冬1[证]0g，麦冬10g，生[书]地10g，当归10g[报]，沙参15g，凌霄花[名]15g，白花蛇舌草3[中]0g，藤梨根15g，[心]金荞麦30g，鳖甲1[文]5g等。15剂。煎、[章]服药方法同上。

2004年12月29[来]日三诊：复查CT病灶[自]稳定，未见进展；饮食[证]增加，睡眠佳，精神好[书]；胸肋有胀感，有时呃[报]逆；舌红少苔，脉沉细[名]。拟以逍遥散化裁：炒[中]柴胡10g，杭白芍1[心]5g，炒白术15g，[文]土茯苓30g，太子参[章]15g，绿萼梅15g[来]，凌霄花15g，姜黄[自]10g，焦山楂10g[证]，鳖甲15g等。15[书]剂。煎、服药方法同上[报]。

2009年2月16日[名]四诊：复查CT病灶2[中]*0cm×2*0cm[心]，基本钙化。患者精神[文]好，饮食正常，在农村[章]能够干一般农活，骑自[来]行车可行10公里不感[自]觉劳累。继续给予滋补[证]肝肾，清热解毒，软坚[书]消瘤治疗：麦冬10g[报]，五味子10g，生熟[名]地各10g，山萸肉1[中]0g，茯苓15g，山[心]药20g，莲子肉12[文]g，女贞子15g，金[章]荞麦15g，凌霄花1[来]5g等。15剂。

按语：本例患者经西医介入治疗后仍有残留病灶，初诊时患者一般状况不佳。经孙桂芝四诊合参，辨为肝肾阴虚，兼痰瘀互结，热毒浸淫。治疗上自始至终贯彻滋补肝肾、疏肝解郁、清热解毒、软坚散结以及健脾开胃的原则。肿瘤乃“大病”，病情错综复杂，因而用“大方”。药味虽多却组织严谨，多而不乱，攻补兼施，曲尽病情，照顾周全。经中药治疗7年余，病灶缩小，全身情况显著改善，效果较理想。