温阳药为治疗里寒证的药物，以温里祛寒为主要功效，又称温里药。《景岳全书》提出了:“用热之法，尚有其要，以散兼温者，散寒邪也。”

《医学心悟》云：“温[文]者，温其中也，脏受寒[章]侵，必以温剂。”温阳[来]药多味辛性温热，辛能[自]行能散，温可通气血，[证]善走脏腑而温里祛寒，[书]温经止痛，可治里寒证[报]。里寒证有两种表现：[名]一为寒邪内侵，阳气受[中]困所致的实寒证；另一[心]为阳气虚衰，阴寒内生[文]所导致的虚寒症。温里[章]药主要用于实寒证的治[来]疗，个别药物也可用于[自]治疗虚寒证、亡阳证。[证]

在温里药的适应的疾病[书]中，实寒者可见三证：[报]寒邪内侵，脾胃阳气受[名]困，可见脘腹冷痛、呕[中]吐泻利等证，此时应用[心]主入脾胃经、具有温中[文]散寒止痛功效的药物，[章]如附子、干姜、肉桂、[来]吴茱萸、小茴香、高良[自]姜、胡椒、花椒、荜茇[证]、荜澄茄等药；如寒侵[书]肝脉，致寒疝腹痛、筋[报]脉拘急等，可用主入肝[名]经、具有暖肝散寒止痛[中]功效的药物，如肉桂、[心]吴茱萸、小茴香等药；[文]寒饮入肺，见痰鸣咳喘[章]、痰白清稀等，用主入[来]肺经、具有温肺化饮功[自]效的药物，如干姜。虚[证]寒者有两证：肾阳不足[书]，可见阳痿宫冷、遗精[报]滑精、腰膝酸痛、夜尿[名]频多、便溏泄泻等，应[中]用主入肾经、具有温肾[心]助阳作用的药物，如附[文]子、干姜、肉桂、吴茱[章]萸、丁香等；心肾阳虚[来]，见心悸怔忡、畏寒肢[自]冷、小便不利，当用主[证]入心、肾二经、具有温[书]阳通脉功效的药物，如[报]附子、干姜、肉桂等；[名]更有甚者，见亡阳厥逆[中]，阳气耗损，见冷汗淋[心]漓、呼吸微弱、下利清[文]谷、四肢厥冷、脉微欲[章]绝等，应回阳固脱，用[来]附子、干姜之类。

补阳药为补助人体阳气[自]，治疗阳虚证的药物。[证]“形不足者温之以气”[书]“辛甘发散为阳”，该[报]类药物味多甘辛咸、性[名]多温热，因肾之元阴元[中]阳为人体一身之气的根[心]本，故该类药物多入肾[文]经，以补肾阳为主。

肾阳不足，临床可见阳[章]痿肢冷、腰膝酸痛、阳[来]痿早泄、宫冷不孕、夜[自]尿频多等证，所有补益[证]肾阳的药物均可应用鹿[书]茸、紫河车、仙灵脾、[报]巴戟天、仙茅、杜仲、[名]续断、肉苁蓉、锁阳、[中]补骨脂、益智仁、菟丝[心]子、沙苑子、蛤蚧、核[文]桃仁、虫草、葫芦巴、[章]韭菜子、阳起石、紫石[来]英、海狗肾、海马等药[自]。

五藏均有阳虚，不专于[证]肾。心肾阳虚，临床可[书]见畏寒肢冷、喘促心悸[报]，可用海狗肾、蛤蟆油[名]等药；肺肾阳虚，临床[中]可见肾不纳气，咳喘无[心]力、自汗怕风，可用紫[文]河车、补骨脂、蛤蚧、[章]核桃仁、虫草、紫石英[来]、海马等药；脾肾阳虚[自]，临床可见脘腹胀满、[证]喜温喜按、纳差便溏等[书]，可用仙茅、补骨脂、[报]益智仁等药；肝肾不足[名]、精血亏虚可致眩晕耳[中]鸣、筋骨痿软、小儿囟[心]门不和，五迟五软，可[文]用鹿茸、紫河车，仙灵[章]脾、巴戟天、仙茅、杜[来]仲、续断、菟丝子、沙[自]苑子、韭菜子等药。

据上可知，某些温阳药具有补阳之力，补阳药全无温阳之功。（吕鹏 山东潍坊医学院）