【组成】熟地13g，山茱萸13g，益智仁15g，鹿角胶15g(烊化)，黄芪13g，石菖蒲10g，远志10g，郁金10g，当归10g，川芎10g，酒大黄6g

【功效】滋肾益气，祛[文]痰化瘀，开窍通络。

【主治】阿尔茨海默病[章]和血管性痴杲，属痰瘀[来]交结，阻于清窍者。症[自]见神情呆純，语言謇涩[证]，或错乱，遇事善忘，[书]颜面晦滞，痰多泛恶，[报]舌紫黯，苔白腻等。

【方解】熟地补血滋阴[名]，益精填髓，山芋肉补[中]益肝肾，收敛固涩，益[心]智仁暖肾固精缩尿，温[文]脾摄睡，鹿角胶为血肉[章]有情之品，温补肝肾，[来]补益精血，四药共奏补[自]益肝肾，填精益髓，健[证]脑益智仁之效;黄芪补[书]气升阳以助生血;石菖[报]蒲化痰透气、启闭开窍[名]醒神之效;郁金具有行[中]气祛痰，清气化痰解郁[心]之效;远志宁心安神，[文]祛痰开窍，又能通腎气[章]而强志不忘，为交通心[来]肾，安定神志之佳品;[自]当归补血活血，川芎活[证]血行血，二者与黄芪相[书]配则益气养血，活血化[报]療;佐以酒大黄，取其[名]泻浊活血化瘀之功。诸[中]药合用，共奏滋肾益气[心]，祛痰化瘀，开窍通络[文]之功。

【加减】头晕目眩、耳[章]鸣耳聋、额红、盗汗、[来]舌红、脉细数，加生地[自]、白芍、制何首鸟、龟[证]甲;畏寒肢冷、腰膝酸[书]软、尿频不禁、耳鸣耳[报]聋、舌质黯淡，脉沉细[名]，加肉桂、淫羊藿、仙[中]茅、乌药;神疲乏力、[心]胸闷气短、面色晓白，[文]加党参、白术、黄精、[章]茯;倦思卧、不思饮食[来]、脘腹胀满、口多流涎[自]、苔厚腻、脉弦滑，去[证]熟地，加法半夏、橘红[书]、制胆南星、厚朴;双[报]目黯晦、肌肤甲错、肢[名]体麻木不遂、舌质暗，[中]或有療点、脉细澀，加[心]桃仁、红花、丹参、赤[文]芍、地龙;头晕痛、眼[章]涨目涩、手足抖动、舌[来]將红、脉弦，加天麻、[自]钩藤、决明子、全蝎、[证]僵蚕，配服平肝脉通片[书];多言冒语、喋喋不体[报]、性急多怒、躁动不安[名]、大便干结、舌红苔黄[中]腻、脉弦滑数，加生大[心]黄、黄连、枳实、胆南[文]星、磁石，去酒大黄，[章]配服牛黄清心丸。

【点评】本方可以作为[来]治疗痴呆基本方。阿尔[自]茨海默病和血管性痴杲[证]症候演变规律有所不同[书]，但就其病情分析有共[报]同点，病位在脑，其病[名]因不外虚、、痰三方面[中]。肾气亏损、腎精失充[心]，脑髓失养，气血痰瘀[文]互阻，蒙蔽清窍，其病[章]理性质是本虚标实，肾[来]虚为本，痰浊血瘀为标[自]，临床症候特点多为虚[证]实夹杂。故当分清虚实[书]主次，辦证和病相结合[报]，取补肾健脑为主治虚[名]，祛痰化瘀治邪实，标[中]本兼治，因病程久当长[心]期调治，并应加针灸，[文]食疗，情志调节等综合[章]治疗措施方可取效

【验案】张某某，男性，68岁，汉族，退休工人。200年5月10日初诊，患者1年前畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频不禁，倦息乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞，经某医院CT检查示双侧脑萎缩，脑室扩大，经服都可喜。脑复药物治疗半年来，症状改善不明显，反应迟钝，多疑善忘，经常呆坐，或哭笑无常，渐见痴呆面容，舌黯淡红，脉沉细。证属肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养，取益智仁治果方加肉桂末4g(冲服)，仙茅15g，益智仁15g，乌药1g，每日1剂，配服医院制剂补气脉通片，每日3次，每次5片。服半月后，畏寒肢冷，小便异常症状有所改善，原方随症加减又调治1年，反应灵敏，记忆力増强，神情自若，生活能自理。