半年前的一天，中医妇科门诊来了一位30岁出头的女性。她满面 愁容地走进诊室，一坐下就从口袋里拿出厚厚的一沓纸，里面是从老 家县医院到北京几家大医院的就诊病历。患者长期下腹部疼痛，并有 很严重的痛经，最终在北京某大医院被诊断为子宫内膜异位症。

她对我说，疼痛严重影[文]响了她的日常生活和工[章]作。由于长期的病 痛折磨，她精神状态很[来]差，甚至丈夫、公公、[自]婆婆都对她产生了厌恶[证] 情绪。她结婚多年没有[书]怀孕，心中也有包袱。[报]西医曾建议她手术和激[名] 素治疗，她有所顾虑，[中]由于经济上的原因，她[心]希望选择花费少的中医[文]治疗，于是来到我院咨[章]询中医药的治疗方法。[来]

我为患者做了仔细检查[自]，并根据她自己的情况[证]为她制定了治疗和 调养方案。患者服用了[书]3个月我院名医许润三[报]教授的处方，下腹疼痛[名]和痛经得到了明显减轻[中]，并在第四个月时幸运[心]地怀孕了。如今她的心[文] 情比以前好多了，和丈[章]夫、公婆的关系也大有[来]改善。

子宫内膜异位症是常见[自]的妇科疾病，发病率约[证]10％。因部位不同，[书]子宫内膜异位症可以有[报]多种多样的临床症状，[名]87*7％有痛经，7[中]1*3％ 有下腹痛，57*4％[心]有全腹痛，56*2％[文]有性交痛，42*6％[章]有肛门痛，39 *5％有排便痛。因为[来]子宫内膜异位症造成的[自]盆腔内多种病理变化，[证]又 可引起不孕。

中药对于部分慢性盆腔[书]疼痛和痛经确有疗效，[报]且不影响正常月经 周期，可以在服药期间[名]不用避孕，一旦发现怀[中]孕，停药即可。特别是[心] 年龄接近更年期的复发[文]病人，可以服用中药减[章]轻痛经、盆腔痛等，逐[来] 渐过渡到绝经后，子宫[自]内膜异位症也能自愈。[证]患有子宫内膜异位症的[书] 患者可以结合自己的情[报]况，到正规的，最好同[名]时有中西医妇科的医院[中] 就诊，可以与中西医妇[心]科的医生共同探讨、研[文]究每个人的具体情况，[章] 再根据需要确定所要采[来]取的最适合自己的诊治[自]方案。

根据子宫内膜异位症患[证]者不同的情况，中医更[书]强调因人而异，辨 证施方。根据患者的年[报]龄、体质、月经、症状[名]及盆腔异位病灶客观检[中] 查的情况，因人而异，[心]选准药方，攻补兼施。[文]中日友好医院中医妇科[章]在许润三教授的带领下[来]，积累了许多治疗子宫[自]内膜异位症的经验：

对于体质好、月经规律[证]，以痛经为主的年轻患[书]者，大多采用活血 化瘀止痛为主的抵当汤[报]加味。并可在方中加入[名]补气活血药物，提高患[中] 者自身的抗病能力。

对于月经提前、量多、[心]形体消瘦，癥瘕，子宫[文]腺肌病或发现腺肌 瘤的患者，一般以清热[章]止血，软坚散结的消瘰[来]丸加味为主。此方可抑[自] 制子宫内膜生长，调整[证]月经，减少出血，并软[书]化结节；若癥瘕患者体[报] 胖，伴有巧克力囊肿者[名]，可用温通化瘀桂枝茯[中]苓丸加活血破瘀药物治[心] 疗。

对于慢性盆腔疼痛、不[文]孕的年轻患者，一般用[章]理气活血，化瘀止 痛四逆散加减，久服患[来]者可适当加用补气行滞[自]药物。

对于30～40岁女性[证]痛经、不孕的患者，选[书]用补肾调经助孕，活血[报] 化瘀止痛的二仙汤加味[名]活血化瘀药等。

若患者年龄接近绝经，[中]或者经过手术治疗复发[心]者，以能抑制卵巢 功能，促进早日绝经的[文]知柏地黄丸加减。

总之，子宫内膜异位症属于临床疑难疾病，治疗需要根据个体差 异处方用药，治疗过程中应嘱患者必须坚持服药，一般3个月经周期 为一个基本疗程。