创“治肝五法”治疗慢性乙肝疗效显著

先生从60年代初即开[文]始和著名西医肝病专家[章]韩康玲主任医师搞中西[来]医结合肝病科研工作，[自]通过大量的临床及实验[证]研究创立“治肝五法”[书]即清热利湿法、舒肝解[报]郁法、益气健脾法、滋[名]肝补肾法、活血化瘀法[中]，用于临床取得显著疗[心]效，笔者对“治肝五法[文]”进行动物实验研究，[章]结果表明“五法”对四[来]氯化碳造成的肝损伤均[自]有保护作用，对受试动[证]物的细胞免疫功能有增[书]强作用。滋肝补肾法和[报]活血化瘀法对四氯化碳[名]造成的肝纤维化有预防[中]和治疗作用。现将笔者[心]在先生指导下应用“治[文]肝五法”治疗HBV复[章]制指标阳性的慢性肝炎[来]205例。

疗效介绍如下：

(一)“治肝五法”用[自]药及适应证

1*舒肝解郁法：适应[证]于胸闷不舒，情绪烦躁[书]或抑郁，精神疲倦，失[报]眠多梦，右肋疼为偶也[名]见有防，多发病成，或[中]连有。或胸乳成脉弦或[心]弦。药：柴胡、黄芩、[文]郁金，茯苓、板蓝根、[章]白术、白芍，川楝子、[来]元胡。

2*清热利湿法：话应[自]于身休闲重，食少纳呆[证]，胸胁胀满，恶儿干口[书]苦，手热心、尿短赤，[报]大使有黄痘，舌红舌体[名]胖，舌苔白厚或腻，色[中]或微黄，脉濡数或濡缓[心]。常用药：茵陈，栀子[文]，大黄，板蓝根，连翘[章]、丹参、郁金、七叶一[来]枝花、杏仁，橘红、茯[自]苓、鸡骨草，苍术，厚[证]朴、苡仁等。

3、益气健牌法：适面[书]色萎黄，体倦肢乏，动[报]则汗出气懒言肠下隐痛[名]，食少纳呆、便溏，尿[中]洁而短，舌胖有齿痕，[心]苔薄白而滑、脉沉缓或[文]细弦，部分病人尿少有[章]水。常用药：党参、白[来]术、黄芪、开麻、柴胡[自]、茯苓、补骨脂、寄生[证]、丹参、郁金、薏苡仁[书]，蚕砂、广豆根、仙灵[报]脾、当归，神曲、麦芽[名]等。

4*滋肝补肾法：适应[中]于疲倦乏力、头晕目眩[心]、失眠多梦，腰酸腿软[文]、手足心热、心悸心烦[章]、肋部隐痛、津少，口[来]干纳呆，遗精，月经失[自]调，面色晦滞，有肝掌[证]和蜘蛛痣，舌红苔少或[书]无苔，脉细数或弦细。[报]常用药：寄生、女贞子[名]、枸杞子、生熟地、仙[中]灵脾、丹皮、巴戟天、[心]五味子、首乌、丹参、[文]泽兰叶、当归、鸡骨草[章]、生牡蛎、炙龟板、炙[来]鳖甲。

5*活血化瘀法：适应[自]于面色晦暗，颊部赤缕[证]，上身血痣，鱼际发红[书]，纳呆腹胀，齿鼻皮肤[报]衄血，性情急躁，胁部[名]刺痛，尿色深黄，胁下[中]癥积，质地较硬，皮肤[心]不泽，巩膜晦黄，口唇[文]暗紫或有瘀斑，苔薄白[章]或腻，脉涩或沉涩或细[来]。常用药：黄芪、当归[自]、赤芍、丹参、泽兰叶[证]、益母草、水红花子、[书]白术、茯苓、仙灵脾、[报]巴戟天、寄生、生牡蛎[名]、土元、人参、三七等[中]。

(二)服药时间及疗程[心]，每日1付，煎200[文]毫升，早晚分服，3月[章]为1疗程。

二、人参五灵脂配伍治[来]疗肝脾肿大

“人参最怕五灵脂”是[自]祖国医学“十九畏”中[证]的一畏，属中药配伍禁[书]忌的一类，然而《珍珠[报]囊药性赋·雷公炮制药[名]性解》一书中有四物加[中]人参、五灵脂以治血块[心]的记载；《东医宝鉴》[文]一书中有“人参芎归汤[章]”，其中有人参、五灵[来]脂同用的记述，先生将[自]二药配伍治疗慢、性肝[证]炎、肝脾肿大每获良效[书]，从未发现副作用，现[报]举病例1则，以供参考[名]。

孙某，男性，54岁，[中]患慢性乙型肝炎10余[心]年，肝功反复异常，1[文]970年求诊于先生。[章]

自述体倦乏力，腰膝疲[来]软，肝区疼痛，腹胀，[自]面色晦滞，舌质暗红边[证]有瘀点，苔白滑，脉弦[书]涩，B超提示：肝大肋[报]下3厘米，脾大肋下4[名]*5厘米，诊为气虚血[中]瘀型。

处方：黄芪30克，人[心]参10克（先煎），五[文]灵脂10克，当归10[章]克，山甲15克，炙龟[来]板、鳖甲各15克，白[自]术10克，丹参15克[证]，赤芍20克，鸡骨草[书]15克，枳壳10克，[报]郁金20克。

每日1剂，本处方连续服用2月，再次B超肝肋下1*2厘米，脾肋下0，后以原方配制丸剂，每日20克，连续1年，迄今20余年肝功正常，肝脾肿大消失。