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临床应用止嗽散心得体会(止嗽散 医学心悟)

咳嗽是多种肺系疾病的一种常见症状,又是具有独立性的一种病症。咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆(主要病机),发出咳声或咳吐痰液(主症)的一种肺系病证。历代将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,有痰有声称为咳嗽。一般通称咳嗽。

止嗽散的临床应用

止嗽散出自清代名家程[文]钟龄的《医学心悟》,[章]原方组成如下:炒桔梗[来]、荆芥、蒸紫菀、蒸百[自]部、蒸白前各二斤,陈[证]皮(去白)一斤、炒甘[书]草十二两。

用法:共为末,每服三[报]钱,开水调下,食后,[名]临睡服,初感风寒,生[中]姜汤调下。

功用:止咳化痰,疏表[心]宣肺。

主治:风邪犯肺。咳嗽[文]咽痒,或微有恶寒发热[章],舌苔薄白等。

现代常用药物剂量为:[来]紫菀15g,百部12[自]g,白前12g,桔梗[证]15g,荆芥10g,[书]陈皮15g,甘草6g[报]。作汤剂,水煎服。

笔者在临床实践中理论[名]与实践相结合,根据病[中]人的不同情况,辨证论[心]治,运用加、减、裁、[文]采、穿、合、化等七种[章]方法对止嗽散灵活使用[来],治疗各种类型的咳嗽[自]取得了良好的疗效。

对于外感风寒咳嗽伴发[证]热恶寒,咳声重浊,舌[书]苔薄白,脉浮或浮紧者[报],加用防风、杏仁、羌[名]活等疏风解表散邪止咳[中]

对于外感风热咳嗽伴身[心]热咽痛,咳声音哑、咳[文]嗽频剧,舌质红,苔薄[章]黄,脉浮数者,去陈皮[来]、紫菀,加用桑叶、薄[自]荷、菊花等轻清止咳。[证]

对于咳而兼喘者加用炙[书]麻黄、杏仁、地龙等宣[报]肺止咳平喘。

对于风燥伤肺干咳,连[名]声做呛,无痰或痰少难[中]吐,舌质红,苔干燥,[心]脉浮数者,可去荆芥和[文]陈皮,与桑杏汤合用。[章]

对于痰湿雍肺咳嗽伴有[来]咯痰,痰液为白色粘稠[自],舌苔白腻,脉濡滑的[证]可加用半夏,茯苓化痰[书]止咳,加用生姜,大枣[报]和胃去湿;还可与三子[名]养亲汤合用。

对于肺胃阴虚久咳无痰[中]或痰少难咳者,可去陈[心]皮,加用瓜蒌、贝母、[文]杏仁、沙参、麦冬、百[章]合滋阴润燥止咳。

对于肺热咳嗽伴有咯痰[来]色黄,咯吐不爽,舌质[自]红,苔黄腻,脉滑数的[证]患者,可加用黄芩、前[书]胡、桑白皮、知母、石[报]苇等清热化痰止咳。

对于气逆作咳咳时面红[名],咳引胸痛,舌质红,[中]苔薄黄少津,脉弦数者[心],可去荆芥、陈皮,加[文]用黛蛤散配丝瓜络、丹[章]皮、郁金等疏肝理气活[来]络。

以上八点在实际病例中绝大多数并不是单一存在的,而是错综复杂地交溶在一起,这就需要临床医生根据实际情况辨证施治,合理灵活地应用,掌握好药物的剂量和加减,才能达到去病的疗效,共同为发扬中国的传统医学做出努力。肺属金,如钟,非叩不鸣。叩钟之器,不外两端,一为外感,一为内伤,而其中又以外感首居其位。外感与内伤关系密切,常相互影响致病情复杂或加重,止嗽散以其疏风散寒,宣肺止咳,在临床上通过灵活加减,对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等表邪未尽、肺气失宣者所导致的咳嗽治疗作用显著而得到诸多医家广泛的应用。

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