羌活胜风汤系我国元代眼科专家倪维德著《原机启微》一书中治疗“风热不制之病”的主方,笔者加减应用于眼科,治疗多种眼内外疾病,疗效满意。
羌活胜风汤组成:羌活[文]9g,防风9g,柴胡[章]9g,黄芩9g,白术[来]9g,独活9g,川芎[自]9g,荆芥9g,桔梗[证]6g,枳壳9g,前胡[书]9g,薄荷6g(后入[报]),白芷9g,甘草6[名]g。方中剂量为笔者常[中]用剂量。
从其组成来看,为辛温[心]辛凉合一,而偏于辛温[文],轻清发散,故风寒风[章]热皆适宜,尤其适应于[来]表寒较重者,即体虚又[自]外感风寒湿邪所致的眼[证]病。羌活胜风汤的组成[书],就是扶正祛邪的配伍[报]形式。方中以白术、枳[名]壳调治胃气扶正,为君[中];羌活、川芎、白芷、[心]独活、防风、前胡诸治[文]风药,皆主升发,为臣[章];桔梗除寒热,薄荷、[来]荆芥清利上焦,甘草和[自]诸药,为佐;柴胡解热[证],行少阳厥阴经,黄芩[书]疗上热,主目中赤肿,[报]为使。扶正药得祛邪药[名],则补不滞邪,无闭门[中]留寇之患,祛邪药得扶[心]正药,则功力更大,表[文]不伤正,无内顾之忧,[章]故用羌活胜风汤治疗多[来]种眼病均能取得很好的[自]疗效。
1*眼睑湿疹
本病多因脾胃湿热,复[证]受风邪,上攻于目所致[书]。治疗上宜散风燥湿,[报]用羌活胜风汤去薄荷、[名]桔梗、川芎,加苍术等[中]。
2*急性结膜炎
本病因风热毒邪袭肺,[心]上染白睛,或时气犯目[文],相互感染所致。治疗[章]以上以散风为主,清热[来]为辅,用羌活胜风汤加[自]龙胆草、木通。兼见白[证]睛溢血,选加丹参、益[书]母草、苏木、生地等。[报]
3*慢性结膜炎
本病每由急性结膜炎未[名]能彻底治愈,重受湿邪[中]郁困,脉络受阻所致。[心]或由烟尘刺激,视力疲[文]劳,屈光不正,饮酒过[章]度,睡眠不足等各种因[来]素所诱发。治疗以清热[自]散风、健脾燥湿为主,[证]湿热甚加苍术、龙胆草[书]、木通;大便燥结加大[报]黄;胃呆纳少加山楂、[名]六曲、麦芽。
4*沙眼
本病病因主要是由沙眼[中]衣原体侵入睑膜所致。[心]中医学认为病由脾胃积[文]热,风邪外束,以致气[章]血瘀滞,壅积眼睑所致[来]。治疗以健脾散风、清[自]热消翳为主,用羌活胜[证]风汤加减。
5*翼状胬肉进展期
本病多由于脾胃湿热、[书]经络瘀滞,复受风邪,[报]上犯于目所致。治以散[名]风清热燥湿为主,方用[中]羌活胜风汤去川芎、独[心]活、桔梗,加龙胆草、[文]石膏、木通。
6*球结膜下出血
中医认为此证多由于瘰[章]疬毒气上攻于目而致。[来]治以羌活胜风汤加活血[自]祛瘀药。
7*角膜溃疡
本病因虚人正气不足,[证]风邪外侵,以致腠理不[书]和而生热,风热上犯于[报]目,或肝热上攻而致。[名]治拟扶正散风清热为主[中],用羌活胜风汤加生黄[心]芪、党参、白术。属肝[文]胆火盛,口干苦,脉弦[章]细者,合用龙胆泻肝汤[来]。
8*角膜实质炎
角膜实质炎后期眼局部[自]已无炎症及刺激症状,[证]结膜赤脉完全消退,仅[书]留有角膜一色混浊,视[报]物不清,胃纳少。治拟[名]健脾升阳,活络消翳。[中]方用羌活胜风汤加蝉衣[心]、白蒺藜、板蓝根。
9*巩膜炎
本病主要由于脾胃虚弱[文],阳气不足,外感风邪[章]所束,抑郁于内,阻血[来]畅行,热毒上攻于目所[自]致。治拟健脾升阳,散[证]风清热,羌活胜风汤去[书]独活、川芎、桔梗,加[报]龙胆草、生石膏、槟榔[名]、木通。胃胀吞酸,加[中]吴萸、草蔻、川朴。
10*虹膜睫状体炎
中医认为本症为肺阴不[心]足,津液缺少,肝火上[文]乘,或肝胃实火上攻及[章]脾胃失健,感受风热,[来]上攻于目所致。治宜健[自]脾清热、散风除邪为主[证],方用羌活胜风汤加槟[书]榔、龙胆草、石膏、木[报]通。若胃纳欠佳,大便[名]溏,去石膏、木通。
11*麻痹性斜视
本病多由于脾胃虚弱,中气不足,外受风邪所致。治宜健脾散风,疏通脉络。方用羌活胜风汤加全蝎、钩藤。
