威灵仙,性温,味辛、咸,归膀胱经。其性猛善走,通行十二经脉,临床主要用于祛风湿、通经络、消骨哽。现代药理研究认为:威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等,具有镇痛、松弛平滑肌作用。笔者根据现代药理研究应用威灵仙治疗支气管痉挛所致咳嗽、环咽肌痉挛所致梅核气、输尿管尿路结石所致疼痛,均取得较好疗效,此举病案三则,以示一斑。
一、咳嗽
王某,男,12岁,2[文]001年11月15日[章]初诊。因气候突变后,[来]患者出现咳嗽吐痰稀白[自],胸闷气喘,口淡不渴[证],恶寒无汗,头颈胀痛[书],肢体酸楚,四末不温[报],纳少乏昧。体形肥胖[名],舌淡红、苔薄白,脉[中]浮弦滑。此乃外寒内饮[心],发为咳喘之证。治宜[文]外散风寒,温化痰饮,[章]拟威灵仙加小青龙汤,[来]处方:威灵仙10g、[自]麻黄6g、桂枝3g、[证]白芍9g、细辛1g、[书]干姜3g、五味子5g[报]、半夏6g、甘草5g[名],每日一剂。三剂后复[中]诊:咳嗽气喘好转,头[心]痛身痛症减,食增,仍[文]照原方三剂而愈。
二、梅核气
张某,女,48岁,2[章]000年8月2日初诊[来]。患者因生气后出现咽[自]中如有物梗阻十余天,[证]吐之不出,咽之不下,[书]经西医检查后未发现器[报]质性病变,伴有胸闷心[名]烦,夜寐稍差,偶有恶[中]心,咯吐湿痰,舌淡红[心]、苔白,脉滑。证属:[文]痰气郁结。治宜化痰散[章]结,方拟威灵仙加半夏[来]厚朴汤,处方:威灵仙[自]10g、半夏9g、厚[证]朴6g、茯苓10g、[书]紫苏叶6g、生姜三片[报]。水煎,分四服,日三[名]服,夜一服,三剂而愈[中],未再复发。
三、输尿管结石
黄某某,男,36岁,[心]2003年5月12日[文]初诊。患者诉右侧腰腹[章]部剧痛一天。一天前在[来]上班时突然右腰腹部剧[自]烈疼痛,并放射至右大[证]腿内侧,伴尿中带血,[书]少腹胀痛,微热口渴,[报]即到我院查B超提示:[名]右输尿管中下段结石,[中]见0*7cm×0*6[心]cm的强光团。X线腹[文]部平片示:右输尿管中[章]下段见0*7cm×0[来]*5cm的桑椹状致密[自]影。舌淡红,苔薄,脉[证]弦。中医辨证属石淋,[书]治以理气排石,选用威[报]灵仙加四逆散治疗。处[名]方:威灵仙15g,柴[中]胡10g,白芍15g[心],枳壳15g,金钱草[文]10g,石韦10g,[章]内金10g,甘草5g[来]。每日一剂,水煎服。[自]三剂后腰腹疼痛明显缓[证]解,微热、口渴好转,[书]舌淡红,苔薄白,脉弦[报]。药已取效,照上方再[名]进三剂,服至第二剂时[中]突然腰腹剧疼并放射至[心]会阴部,后排尿见如大[文]豆大的结石排出,嗣后[章]腰腹疼痛缓解。B超、[来]X线腹部平片均未见结[自]石影。
体会:威灵仙应用重在辨证加减,在辨证基础方的条件上加用威灵仙,取其缓解平滑肌痉挛之作用,结合西医病理解剖学特征,缓解支气管平滑肌痉挛、环咽肌痉挛、输尿管平滑肌痉挛,故可止咳嗽、治梅核气、促进排结石。
