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经方应用验案三则(经方验案精选)

笔者坚持不懈钻研张仲景《伤寒杂病论》,在临床中运用经方治疗效如桴鼓。

验案一

张某某,男,47岁,[文]2008年11月10[章]日就诊。头痛两年余,[来]晨起恶心、痰多而白。[自]舌淡红薄白苔,左关脉[证]浮中取有力,沉取无力[书]

处方:吴茱萸6g,党[报]参10g,生姜10g[名],大枣10枚,白芍1[中]0g,乌梅10g。三[心]服,水煎服。

药后诸症减,继服6服[文]而愈。随诊至今未复发[章]

按:《伤寒论》第38[来]7条曰:“干呕吐涎沫[自],头痛者。吴茱萸汤主[证]之。”本患者头痛、恶[书]心、痰多而白,正合此[报]条。肝为阴尽阳生之脏[名],早晨为阴阳交替之时[中],故晨起恶心、痰多而[心]白为甚。又《素问·金[文]匮真言论》说:“春气[章]者,病在头。”遂处方[来]吴茱萸汤加味,因其左[自]关脉沉取无力,浮中取[证]有力,故加白芍、乌梅[书]补肝之体,复肝之用。[报]

验案二

李某,女,23岁,2[名]008年10月20日[中]就诊。鼻塞,流清涕,[心]打喷嚏已7天,症状逐[文]渐加重,现在最甚。舌[章]淡红薄白苔,脉弦。

处方:柴胡10g,白[来]芍10g,枳实10g[自],炙甘草6g,桂枝1[证]0g。三服,水煎服。[书]

三服而愈。

按:外感病也可从肝论[报]治,本例即是明证。肝[名]为将军之官,肝郁不能[中]奋勇杀敌。用四逆散疏[心]肝,宣发卫气于肌表,[文]抗邪外出。加桂枝与白[章]芍调和营卫。

验案三

杜某某,女,21岁,[来]2008年9月10日[自]就诊。自2000年起[证],手遇凉风或凉水则起[书]红疹,微痒。现在已延[报]及四肢。易怒,喜喊叫[名],喜吃凉舌红,脉沉弦[中]数。

处方:柴胡10g,赤[心]白芍各10g,枳实1[文]0g,炙甘草6g,桂[章]枝10g,乌梅10g[来],防风10g。三服,[自]水煎服。

上方共服15服,遇凉[证]风或凉水则起红疹,微[书]痒则愈。

按:易怒,喜喊叫,肝“在声为呼”(《素问·阴阳应象大论》),喜吃凉舌红,脉沉弦数,均为肝气郁而化热之象。手遇凉风或凉水则肝疏泄加强,以宣卫气温煦肌表。此时内热也外达故起红疹。“病邪由里出表,病位原本在里,由于正气驱邪外出,致使病邪由里出表而出现表证”(《印会河中医学基础讲稿》186页)。方中四逆散加防风疏肝以泄热,桂枝与白芍调和营卫,乌梅防热伤及肝阴。

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