慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指各种复杂病因引起的一组起病较隐匿、病程较长的肾脏炎症综合征。临床多表现为腰酸、乏力、口干、水肿、无症状的蛋白尿、镜下血尿为主，有些患者可伴高血压和（或）氮质血症及进行性加重的肾功能损害等症状。以20到40岁年龄段的人群比较多见。

慢性肾小球肾炎病因病[文]机

慢性肾小球肾炎当属中[章]医“水肿”“腰痛”“[来]血尿”“虚劳”等范畴[自]。《素向·水热穴论》[证]关于水肿形成的论述为[书]：“其本在肾，其末在[报]肺”。《巢氏病源》云[名]：“肾者主水，肾虚不[中]能制水，故水妄行浸溢[心]皮肤而身体肿满”《丹[文]溪心法》曰：“惟肾虚[章]不能行水，惟脾虚不能[来]制水，肾与气合，胃为[自]水谷之海，又因虚不能[证]传化焉。故肾水泛滥反[书]得以浸渍脾土，于是三[报]焦壅滞，经络壅塞，水[名]渗于皮肤注于肌肉而发[中]水肿矣。”从中医角度[心]看，慢性肾小球肾炎是[文]以肾虚为本，湿热、瘀[章]血蕴结于内为标之证。[来]三焦为水液运行的道路[自]，气化功能的正常与否[证]，直接与肺、脾、肾三[书]脏功能有关。肺不肃降[报]致水液的输布和排泄发[名]生障碍，可见小便不利[中]或水肿等症。脾阳气虚[心]致水湿运化失常、停蓄[文]溢于肌肤而作肿。肾虚[章]不能蒸腾气化水湿致水[来]液内停、泛溢肌肤而为[自]水肿。人体的精微物质[证]由脾生化，由肾封藏。[书]脾气下陷，升清不能则[报]谷气下流，精微下注，[名]加之肾气不固，不能封[中]藏即会使精微下泄出现[心]蛋白尿。阴虚内热，血[文]热妄行随精微下泄，或[章]脾肾气虚，脾不统血，[来]气不摄血以致血不归经[自]随精微下流出现血尿。[证]

慢性肾小球肾炎中医治[书]疗

取中脘、水分、天枢、[报]阴交、关元、膈俞、肺[名]俞、脾俞、肾俞、三焦[中]俞。患者解小便后取舒[心]适仰卧位，毫针直刺中[文]脘、水分、天枢、阴交[章]、关元各直刺1*2寸[来]，均施以缓慢捻转平补[自]平泻手法1分钟，留针[证]25分钟起针，患者再[书]改为俯伏位并将背部充[报]分暴露，术者左手持打[名]火机并将打火机的火焰[中]开至最大于右手所持的[心]罐口适宜的玻璃罐中瞬[文]间闪过后迅速将罐吸拔[章]于肺俞、膈俞、脾俞、[来]肾俞、三焦俞处，每穴[自]留罐10分钟起罐后，[证]术者分别用左右双手拇[书]、食、中三指如持笔写[报]字状拿灸用艾条使艾条[名]与局部皮肤成45度角[中]，将艾条点燃端分别对[心]准肺俞、膈俞、脾俞、[文]肾俞、三焦俞（点燃端[章]的艾头与穴位处皮肤的[来]距离约一寸左右），施[自]以患者自觉施灸局部温[证]热、术者视之泛红但不[书]致烫伤为度的温和灸每[报]穴20分钟。针刺、艾[名]灸处每日一次，拔火罐[中]处每周两次。肺俞、膈[心]俞、脾俞、肾俞、三焦[文]俞左右交替选用。15[章]天一疗程。

中脘、关元、左右天枢[来]组合在一起称“腹四针[自]”。中脘穴为胃的募穴[证]，又为腑会穴，对于“[书]一切脾胃之疾，无所不[报]疗”。足阳明胃经穴，[名]大肠之募穴天枢，位居[中]上下腹（焦）分界处，[心]斡旋上下，是中焦气机[文]升降的枢纽，有散结导[章]气，通利腑实，升清降[来]浊，调畅三焦气机的功[自]效。关元穴为“肾间动[证]气”之所在，属任脉，[书]是足三阴经与任脉之交[报]会穴，为男子藏精、女[名]子蓄血的一个重要的保[中]健大穴。水分穴有健脾[心]胃、利水湿，通调水道[文]、分流水湿、理气止痛[章]的作用。与关元配伍对[来]气滞水肿的治疗非常有[自]效果。阴交为任脉穴，[证]是任脉、冲脉、足少阴[书]肾经交会穴，能利水消[报]肿、温补下焦及命门火[名]衰之腰膝酸软等症。

在膈俞、肺俞、脾俞、肾俞、三焦俞先利用罐的负压刺激使穴位局部毛细血管充血、扩张，甚至破裂，出现自体溶血现象刺激相应脏腑，增强其功能活力。再施以艾条温和灸进一步加强白细胞的吞噬能力，加速各种特异性和非特异性抗体的产生，提高其免疫效应，增强人体免疫功能。此法对改善慢性肾小球肾炎患者的腰膝酸软、神疲乏力、双下肢浮肿等临床症状以及减少尿液中的红细胞数量、24小时尿蛋白定量，提高患者生活质量，减少肾炎活动具有不错的效果。（蔡晓刚 山西省洪洞县中医医院）