本方为治疗心阳虚烦躁的主方。多因误用烧针发汗或误用下法，损伤心阳，而见心悸、烦躁、舌淡、苔白。病机为心阳不足，心神失敛。方用桂枝、甘草温通心阳；龙骨、牡蛎镇潜安神。现代用于心律失常、精神分裂症、神经衰弱、癔病、眩晕等属心阳虚，心神浮动者。

案、心悸（神经官能症[文]）

赵某，男，47岁，2[章]013年9月23日诊[来]。

主诉：心悸3个月。

患者今年6月份在秦岭[自]打工，工人们住在山凹[证]内临时搭建的工棚中，[书]当时天降暴雨，半夜被[报]人叫醒，工棚内所有工[名]人赤身逃往后山。第二[中]天天亮时发现当时所住[心]的工棚及临近工棚全部[文]被山洪泥石流卷走，当[章]地政府清点人数，死亡[来]、失踪工人几十人。患[自]者受寒冷连带惊吓，当[证]天即感心悸心慌，惴惴[书]不安，支持不住，急往[报]灵宝县医院作过各种检[名]查，均未发现异常，自[中]感病情越发加重，又到[心]卢氏县医院、三门峡黄[文]河医院及本地医院、诊[章]所等多方治疗无效，经[来]亲戚介绍，今来本所就[自]诊。

刻诊：患者中等身材，[证]体格偏胖，自诉每至下[书]午3-5点心悸心慌，[报]发作时心烦易惊，精神[名]恍惚、惴惴不安，伴口[中]苦口干，诊其脉平无异[心]常，舌体胖，舌质淡，[文]苔白，根部黄腻。

诊断：神经官能症。

中医辨证：惊恐伤神，[章]心阳不足，心神不敛，[来]兼痰热内扰。

治宜温通心阳，重镇安[自]神，兼清热化痰镇惊。[证]

方选桂枝甘草龙骨牡蛎[书]汤合黄连温胆汤。

桂枝15g，甘草10[报]g，龙骨30g，牡蛎[名]30g，陈皮15g，[中]半夏30g，茯苓18[心]g，炒枳实15g，竹[文]茹15g，甘松15g[章]，黄连8g。3剂，水[来]煎服。

9月26日诊：上药服[自]一剂，心悸已止，3剂[证]服完，诸证消失。为巩[书]固疗效，患者要求再取[报]3剂，以防复发。随访[名]至今，心悸未再发作。[中]

按：此患自感心慌心悸，但作过各种检查均属正常。起于猝受惊恐，致心阳不振，心神不敛，故心悸时作、精神恍惚；痰热内扰心神，故口苦、心烦易惊等症作矣。方选桂甘龙牡汤温通心阳，重镇安神；黄连温胆汤清热化痰镇惊；甘松理气解郁安神。由于药合病机，故收捷效。