小儿之病，疳积（营养不良症)、虫证甚多。从 50 年代以来，余用乌梅汤加减，治疗小儿食欲不振，体质瘦弱，夜间伏卧不宁，大便检验有蛔虫卵而屡用驱虫药效不显者，大多数均能取得满意之疗效。

我曾治疗一例王姓女孩[文]，7 岁，其母述其女两手发[章]抖已有数月。前医选用[来]羚羊角、钩藤、石决明[自]、生地、桑叶等平肝熄[证]风之品治之不愈。

察其面色苍黄，体质瘦[书]弱，食欲不佳，夜间喜[报]伏卧，有时腹痛；舌质[名]淡润，苔薄白，脉沉细[中]无力，下唇里面有粟粒[心]疹，白眼球有蓝斑。

此乃蛔虫扰动厥阴之蛔[文]脉证，非湿热伤津、肝[章]风内动之掉摇。

遂予乌梅丸改为汤剂服[来]之：

乌梅10克，黄连6克[自]，黄柏3克，桂枝3克[证]，党参3克，附子3克[书]，细辛3克，当归3克[报]，干姜4克，川椒15[名]粒。

服 2 剂，手抖减轻。继服 2 剂，手抖已止，但食欲[中]仍欠佳，时有腹痛，改[心]服吾邑已故名老中医刘[文]子和先生治小儿脾疳方[章]：

使君肉 6 克，榧子6克，川楝子[来]5 克，山楂8 克，槟榔片 6 克，神曲6 克，麦芽8 克，乌梅8 克，川椒 15 粒，胡黄连3 克，山药8 克，扁豆8 克，茯苓6 克，陈皮3 克。

4剂后，食欲增进，腹[自]痛消失。将上方改为散[证]剂服之。其病遂愈。

张光按：

临床常见小儿手抖、摇[书]头、面部抽动等症，多[报]数表现为痰湿淤堵经络[名]所致，虫症少见，原因[中]可能在于现代人讲究卫[心]生，小儿很少患蛔虫症[文]；但并非绝对。

再加上饮食方面膏粱厚[章]味，导致营养过剩，进[来]而形成痰湿郁积于体内[自]，这类患儿大都体健肥[证]硕，舌苔厚腻，表现为[书]实证，临床以温胆汤合[报]止痉散加减化痰止痉，[名]疗效确切；

本案患儿下唇里面有粟[中]粒疹，白眼球有蓝斑，[心]这是诊断蛔虫症的两个[文]重要指征；

另患儿食欲不振，体质瘦弱，且脉沉细无力，呈现一派虚证，加上有蛔虫，最终表现为虚实夹杂之症，医者以乌梅丸4剂，解决了患者几个月的难题，给我们临床治疗此类疾病提供了另一思路。