从古至今,医家医案多达成千上万。民国以降,赵守真的《治验回忆录》、祝味菊《医案回忆录》、范中林的《六经辩证医案》可称得上是为数不多的经方医案精品。
赵守真,湖南省已故名[文]医,生平不详,著有《[章]治验回忆录》。赵老伤[来]寒功底深厚,用药多系[自]经方,精纯不杂,尤擅[证]用附子、干姜类热药,[书]以四逆辈、理中汤应用[报]尤为娴熟。其病案析理[名]明晰,文笔练达,堪称[中]医案中之佳作。《治验[心]回忆录》中记录了一则[文]赵守真老师蔡仁山先生[章]抢救濒死儿童验案,读[来]后发人深省,令人深思[自]。
王姓患儿,3岁。病吐[证]泻,初不以为意,病亟[书]始求医,治不如法,半[报]日间病转剧,吐如涌,[名]泻如注,旋又搐搦,继[中]则肢厥神昏,气如悬丝[心],认为不治,弃于地,[文]待气绝葬之。时吾师出[章]诊经其门,邻人不忍而[来]代邀诊:见儿僵卧地上[自],肢厥如冰,关纹不见[证],以手掐人中不呻,又[书]掐合谷亦不呻,呼吸若[报]有若无,抚心有微热。[名]重手按其腹,儿目忽启[中],神光莹晶,切足三部[心]脉亦不显。窃思该儿病[文]虽沉笃,而神光未散,[章]尚存一线生机,衬可为[来]力之处。先以艾灸气海[自]、关元、天枢及两足三[证]里诸穴,并于脐满填食[书]盐,切生姜薄片,戳细[报]孔无数,置盐上,再放[名]艾团烧之,以做急救处[中]理。急处人参四逆汤:[心]
党参18g,生附子1[文]2g,干姜9g,炙甘[章]草6g,急火浓煎。陆[来]续灌下,尚能咽,两时[自]内服完2煎,无转变,[证]接进2剂,约4时许,[书]身肢转温,目能启视,[报]不吐不泻,气虚不能言[名]。病庆再生,已无顾虑[中],接服黄芪理中汤3剂[心]调理即愈。
读后感想:
此案给人感慨良多,思[文]考良多,疑问良多。首[章]先应为患儿得救而庆幸[来],为赵老业师蔡仁山先[自]生高尚医德和高超医术[证]点赞,为当时纯朴的社[书]会风气和良好的医患关[报]系欣慰(初步推断为上[名]世纪二三十年代)。
此例患儿濒死,病情不[中]可谓不重,“吐如涌,[心]泻如注,旋又搐搦,继[文]则肢厥神昏,气如悬丝[章]”,家属已经不抱希望[来]而放弃了,“认为不治[自],弃于地,待气绝葬之[证]。”读至此处,不觉悲[书]从中来,叹前医乏术,[报]悯家人悲伤,实乃无耐[名]之举。
恰好蔡仁山先生“出诊[中]经其门,邻人不忍而代[心]邀诊”。蔡仁山先生察[文]患儿虽然病危,“僵卧[章]地上,肢厥如冰,关纹[来]不见,以手掐人中不呻[自],又掐合谷亦不呻,呼[证]吸若有若无。”但“重[书]手按其腹,儿目忽启,[报]神光莹晶”,认为患儿[名]“神光未散,尚存一线[中]生机”,遂奋力抢救,[心]终于起死回生。
蔡仁山先生先以艾灸气[文]海、关元、天枢等穴,[章]随后急火浓煎“人参四[来]逆汤”,没有人参,用[自]党参代替。陆续灌下,[证]4个时辰连进4剂。对[书]于一个3岁小孩,本方[报]药物用量奇重,生附子[名]共用48克,还不是久[中]煎,而是“急火浓煎”[心]的,病重药亦重,非此[文]无以救生矣。鬼门关前[章]走一遭,终于峰回路转[来],患儿“身肢转温,目[自]能启视,不吐不泻”,[证]接服黄芪理中汤3剂调[书]理而愈。
此例成功救治濒死患儿[报],用的是纯中医手段,[名]而且快速高效,仅4个[中]时辰即8个小时,费用[心]低廉,也没有留下什么[文]副作用。我查了百度,[章]完全查不到蔡仁山先生[来]的其他资料,如果不是[自]赵守真在《治验回忆录[证]》中忠实记录了业师蔡[书]仁山先生本则医案,很[报]可能后人还不知道蔡仁[名]山先生其人,说明在当[中]时蔡仁山先生还不是很[心]出名的医生。
读完本案,有几个问题油然而生:在当今社会,如果你是医生,碰到此种情况,在没有家属授权情况下,你敢治吗?如果你是中医师,碰到此种情况,你能治吗?现在的中医院急诊科或ICU,还有如此技术吗?当下的政策法规,应如何保护挖掘和推广应用简、便、验、廉的中医急救技术?
