土茯苓甘淡性平,入肝、胃两经,功可解毒,除湿利关节。古籍谓其擅治梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬诸疾。近代又有用于防治钩端螺旋体病的报道。朱老经过实践验证,证明其为治疗湿浊上蒙清窍所致之头痛及痛风之要药,或可补前人之未逮也!
头痛病因纷繁。土茯苓[文]所主之头痛,乃湿热蕴[章]结、浊邪害清、清窍不[来]利而作痛。若延之日久[自],经脉痹闭,则痛势甚[证]烈。斯时祛风通络之剂[书]难缓其苦,惟有利湿泄[报]热,祛其主因,配合祛[名]风通络之品,始克奏功[中]。而朱老独到之经验,[心]在用量上突破常规,一[文]般每日用60~120[章]克,随症配伍多可获效[来]。
至于痛风疾患,朱老云[自]:“此乃嘌呤代谢紊乱[证]所引起,中医认为系湿[书]浊瘀阻、停着经隧而致[报]骨节肿痛、时流脂膏之[名]证,应予搜剔湿热蕴毒[中],故取土茯苓健胃、祛[心]风湿之功。脾胃健则营[文]卫从,风湿去则筋骨利[章]。”此证确以湿毒为主[来]因,但往往兼夹风痰、[自]死血为患。朱老治此证[证],恒以土茯苓为主药,[书]参用虫蚁搜剔、化痰消[报]瘀之品,屡收佳效。
孙×,女,40岁,工[名]人。1981年5月6[中]日就诊,头痛宿疾已历[心]六载,痛无定时,痛剧[文]如裂,常觉口干,苔薄[章]黄腻,舌质衬紫,脉象[来]细弦,此乃湿热瘀阻,[自]清窍不利。治宜清热化[证]湿,祛瘀通窍。处方:[书]
土茯苓60克,蔓荆子[报]、川芎、菊花各10克[名],甘草5克。
服10剂。头痛未作。[中]乃继予10剂。间日服[心]1剂以巩固之,迄今未[文]复发。
周××,男,28岁,[章]工人。1979年8月[来]9日就诊诉:10年前[自]右足趾因不慎扭伤之后[证],两足趾关节呈对称性[书]肿痛;尔后约五年,两[报]手指及膝关节呈对称性[名]游走性肿痛。诊为类风[中]湿性关节炎。是年7月[心]下旬发现右手拇、食指[文]有多个结节,且液化溃[章]出白色凝块及淡黄色液[来]体[后查血尿酸952[自]微摩尔/升(16毫克[证]%),病理活检确诊为[书]“痛风石”。x片提示[报]双足趾跖关节第5跖骨[名]头外缘有半圆形掌齿状[中]小透亮区。诊断为“痛[心]风”]。嗣后两上肢、[文]指关节、髋、膝、踝关[章]节疼痛,每气交之变增[来]剧。平素怯冷,面酰无[自]华,形瘦神疲。曾服西[证]药“别嘌呤醇片”,因[书]胃肠道反应停药。苔薄[报]舌淡,脉象细数(体温[名]37.5℃,血沉32[中]毫米/60分钟,尿检[心]:蛋白+)。乃湿浊留[文]滞经脉,痹闭不利之咎[章]。治宜化湿浊,通经络[来],蠲痹着。处方:
土茯苓60克,全当归[自]、萆薢、汉防己、桃仁[证]泥、炙僵蚕各10克,[书]玉米须20克,甘草5[报]克。20剂。
1979年10月25日:60刺后,复查血尿酸714微摩尔/升(12毫克%),血沉12毫米/60分钟,尿检正常。患者手足之结节、肿痛渐趋消退。药既获效,嘱继服。1979年11月25日,又服药30剂,惟感关节微痛,肿胀、结节已除,复查血尿酸357微摩尔/升(6毫克%),嘱再服10~20剂,以善其后。
