作者：张松兴

笔者有幸跟随第五批全[文]国老中医药专家学术经[章]验继承工作指导老师郝[来]学君教授学习针灸，从[自]其言传身教中受益颇多[证]。比如在针灸科不时会[书]遇到晕针的患者，老师[报]便谈了自己对晕针的看[名]法，现将其记录如下与[中]大家分享。而文章还要[心]从他在国外行医的一些[文]经历说起。

【“老外”晕针很严重[章]】

1990年，郝学君在[来]国外某市行医期间有一[自]患者，因中风（脑出血[证]）双目失明寻求针灸治[书]疗。患者在前两次针灸[报]治疗过程中无不良反应[名]，但第三次留针过程中[中]，突然大喊“不好”，[心]随即晕倒在地，面色紫[文]暗，呼吸似乎已停止，[章]脉搏也测不到，完全处[来]于晕厥状态。

因为是在国外行医，患[自]者突发如此严重的情况[证]，而且不了解该患者是[书]否合并其他疾病，所以[报]在短暂的犹豫后，郝学[名]君开始掐其人中穴，但[中]效果不明显，后换合谷[心]穴；同时，嘱翻译对患[文]者进行胸外按压，要求[章]护士立即找医院的内科[来]医生。

但未经其他处理，3～[自]4分钟后患者长呼一口[证]气，神志转清。后经患[书]者老伴解释说，他经常[报]发生这种情况，以往进[名]行肌肉注射治疗时，也[中]经常发生类似这样严重[心]的晕针，但神志一会就[文]能转清，恢复正常。

【晕针也治病】

1991年在莫斯科行[章]医时，一男子身材高大[来]，体格极其强壮，体重[自]达100多公斤，但有[证]严重的过敏性哮喘，每[书]天晚上均会发作，靠西[报]药维持。郝学君告诉他[名]：“这个病很难治愈，[中]但可以缓解症状。”

在问明针刺无碍后，郝[心]学君给该男子针刺了定[文]喘、肺俞、膈俞、肩井[章]、天突、膻中、合谷、[来]鱼际等穴。留针3～5[自]分钟后，男子突然晕倒[证]。经过按压人中、合谷[书]等穴位，2～3分钟后[报]，该男子苏醒，诉无其[名]他不适。2天后，该男[中]子来诊说：“这两个晚[心]上，哮喘均没有发作。[文]”

郝学君对笔者说：“我[章]当时也很奇怪，没想到[来]晕针能治病，考虑可能[自]与晕针所导致的身体内[证]环境及其机能改变有关[书]。”

【晕针的表现】

晕针的原因有很多：一[报]是心理原因，因为害怕[名]、紧张心理因素产生的[中]晕针。二是体质原因，[心]如体虚、饥饿、醉酒、[文]过敏体质、疲劳者易发[章]生晕针。三是病理原因[来]，如有植物神经功能紊[自]乱者，特别是有直立性[证]低血压史或神经官能症[书]史者多易发生晕针。四[报]是穴位刺激过强，除毫[名]针外，穴位注射和耳针[中]亦可引起晕针。五是体[心]位原因，以立位及正坐[文]位发生晕针者多见，但[章]也有卧位产生晕针的。[来]六是环境原因，如气压[自]低之闷热季节，诊室里[证]空气混浊，声浪喧杂等[书]。

此外，晕针可分不同时[报]期。

晕针先兆期：如头部各[名]种不适感，上腹部或全[中]身不适，视力模糊，耳[心]鸣，心悸，恶心，面色[文]苍白，出冷汗，打呵欠[章]等。但这一时期十分短[来]暂，有些患者毫无感觉[自]。

晕针发作期：患者则表[证]现为：轻者头晕胸闷，[书]恶心欲呕，肢体发凉、[报]发软，摇晃不稳，或伴[名]瞬间意识丧失。重者突[中]然意识丧失，昏扑在地[心]，唇甲青紫，大汗淋漓[文]，面色灰白，双眼上翻[章]，二便失禁。血压迅速[来]下降，脉搏变缓，每分[自]钟减缓至40～50次[证]，少数可伴惊厥发作。[书]

晕针后期：晕针经及时[报]处理恢复后，患者可有[名]显著疲乏，面色苍白，[中]嗜睡及汗出，轻症则仅[心]有轻度不适感。

上述为典型发作过程，[文]轻症者可在仅出现先兆[章]期后直接进入后期，而[来]无发作期。晕针大多发[自]生于针灸过程中，但也[证]有少数病人在起针后数[书]分钟或更长时间才出现[报]症状，被称为迟发型晕[名]针，国内曾有迟发型晕[中]针的报道，应该引起注[心]意。

【青壮年尤应预防晕针[文]】

郝学君说：“从临床看[章]，年轻人较老年人容易[来]晕针，甚至体格强壮者[自]更容易晕针。预防晕针[证]可采用如下措施：进针[书]前，先耐心给患者讲解[报]针刺的具体方法，说明[名]可能出现的针刺感觉，[中]使患者有充分的心理准[心]备，并取得患者的信任[文]和配合。

针刺时，通过与患者交[章]谈转移其注意力，促进[来]其放松。如遇饥饿病人[自]，针前宜适当进食，过[证]度疲劳者，令其休息。[书]特别对有晕针史者和初[报]次针灸者，最好采取侧[名]卧位，简化穴位，减轻[中]刺激量。一旦病人有先[心]兆晕针症状，应立即处[文]理。针灸治疗结束后，[章]令患者在诊室休息5～[来]10分钟后方可离开，[自]以防发生延迟型晕针。[证]

郝学君还强调，越是青壮年越要慎重，尤其是第一次接受针灸治疗的病人。