四物汤始载于蔺道人《仙授理伤续断秘方》，用治外伤瘀血痛，后被《和剂局方》收录，用治妇人诸疾。考本方实以《金匮要略》胶艾汤方中去阿胶、艾叶、甘草化裁而来，为肝经理（调）血之专剂，临床应用较广泛。现今《方剂学》中，此方为“补血之剂”的首方，临床医生也大都习惯地以“四物汤”为补血方剂之首选。

四物汤归于“补血之剂[文]”，显然有悖立方之旨[章]，即便是有补血之功，[来]也非其主要功用，其主[自]要功用应为理血，应归[证]属“理血之剂”中。所[书]谓“理血”，是调理、[报]治理血分证的方法，包[名]括“补血、凉血、活血[中]、祛瘀、止血等”（见[心]《简明中医辞典》）。[文]笔者认为：本方具有改[章]变血液循环的作用，尤[来]重“灵活化裁”，以一[自]“理” 字，寓意于“调”之中[证]，而非“补血”也。

历代医家对此亦有共识[书]。如柯韵伯说：“四物[报]汤乃肝经调血之专剂，[名]非心经生血之主方也。[中]”张路玉说：“四物为[心]阴血受病之专剂，非调[文]补真阴之的方。……四[章]物汤不得补气药，不能[来]成阳生阴长之功。”李[自]东垣说：“血不自生，[证]须得生阳气之药，血自[书]旺矣。”东垣在本方中[报]加了人参、黄芪，名曰[名]“圣愈汤”，陈修园誉[中]之为“一切失血之良药[心]”。陈修园说：“四物[文]……不能治血之源头，[章]……必善得加减法者，[来]方效。”《时方歌括》[自]言：“血证诸方括此中[证]。”汪昂说：“血属阴[书]，须得阳气而生；四物[报]纯阴，不能生血。”傅[名]青主说：“血非气不生[中]，是补气即所以补血。[心]”武之望说：“四物汤[文]，随证变通运用。”考[章]《济阴纲目》中有：生[来]四物汤（地黄生用），[自]治血虚生热；二连四物[证]汤（加胡连、黄连），[书]治气旺血虚，五心烦热[报]；桃红四物汤（加桃仁[名]、红花），治血瘀，血[中]滞；胶艾四物汤（加阿[心]胶、艾叶），治经血不[文]止，去川芎，或少用；[章]三黄补血汤（加黄连、[来]生地黄、熟地黄、丹皮[自]、柴胡、升麻），治亡[证]血、血虚（脉大空虚）[书]。可见，武氏用四物汤[报]，有君、臣、佐、使，[名]斯为“理血”之基础方[中]。虞抟《医学正传》说[心]：“四物汤，妇人众疾[文]之总司也。”《医宗金[章]鉴?删补名医方论》载[来]：“……为血分立法，[自]不专为妇科套剂也。”[证]《汤头歌诀白话解》中[书]，四物汤排列于“理血[报]之剂”之首。

综上所述，四物汤非“补血之剂”。盖血之生成，是水谷之精微，来源于气化。《灵枢?决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中州失运，则不能化生精微，咸用四物，不晓变通，岂不偾事。实践证明，应谨守“血家百病此方通”之训，尤重师古不泥，随证“变通”。总之，四物汤应归属“理血之剂”。