刘某，男性，12岁。

患童1969年7月7[文]日入儿科留医，入院前[章]四天曾发高热，6日起[来]出现巩膜和全身皮肤黄[自]疸，酱油样小便，肝大[证]肋下2cm，肝区疼痛[书]，脸色萎黄而无血色，[报]精神萎靡，化验检查：[名]尿胆红素（—），血色[中]素4克。家人反映，近[心]日曾食蚕豆数粒，西医[文]诊断：“溶血性黄疸”[章]，经输血和对症治疗，[来]未见好转，日趋恶化。[自]7月9日上午邀我会诊[证]，观其舌质淡无华，苔[书]薄微黄，切脉虚细而数[报]，脉证合参，病乃热毒[名]炽盛，阴伤气耗之候，[中]病情危笃，急宜清热解[心]毒，益阴补气。疏方：[文]“犀角地黄汤”加味（[章]编者按：原方无剂量）[来]。

生地黄 牡丹皮赤芍药

犀角尖（磨冲）白茅根[自]

茵陈蒿当归身 高丽参（另炖）

京阿胶（烊化服）

方解

方中犀角尖清心凉血解[证]毒；生地黄凉血养阴清[书]热；赤芍药与丹皮凉血[报]泄热，活血化瘀；茵陈[名]蒿除湿清热退黄，白茅[中]根凉血止血，清热利尿[心]；高丽参大补元气，可[文]以挽救气脱危候，如古[章]方“独参汤”单用人参[来]一味，治卒然虚脱及大[自]出血后虚极欲脱脉微欲[证]绝之症，当归身补血和[书]血，京阿胶补血止血，[报]滋阴润燥，可知本方的[名]组成，具有清热解毒，[中]益阴补气，诚为标本兼[心]治，既能祛邪，又可扶[文]正，邪正两顾之剂。

服上方三剂，每日一剂[章]，症状显著改善，后乃[来]减轻丽参、犀角尖药量[自]，再服三剂，黄疸减退[证]，精力日觅充沛，小便[书]转为深黄，舌质较红活[报]，脉象细数，但睡后盗[名]汗甚多，诊为余邪未清[中]，阴虚有火，其盗汗多[心]者，乃阴液被火蒸越外[文]出所致，治宜滋阴泻火[章]，固卫止汗，方用李杲[来]“当归六黄汤”加味（[自]当归身、生地黄、黄连[证]、黄芩、黄芪、黄柏、[书]熟地黄、浮小麦）

方中当归身二地黄养阴[报]滋阴，三黄泻火坚阴，[名]黄芪固卫实表，浮小麦[中]敛阴止汗，配合成方，[心]确能达到滋阴泻火，固[文]卫生津止汗功效。服本[章]方二剂，盗汗减少七八[来]，二剂而汗止，继以清[自]养之剂（浮小麦，生甘[证]草，乌大枣，西洋参，[书]粒麦冬，霍石斛，川木[报]瓜，生谷芽）调理善后[名]，胃强神健，复查血色[中]素10克，诸症平复，[心]25日痊愈出院。

体会

①患童当时病情极为危[文]重，经过中西结合治疗[章]抢救而愈，实践证明中[来]西结合，取长补短，是[自]非常必要的。

②本病的黄疸，我们认[证]为是热毒邪盛，阴伤气[书]耗，用清热解毒，益阴[报]补气，邪正兼顾之剂而[名]获效，旨在辨证得当，[中]如果舍辨证求因，徒给[心]予清热利湿之品以退黄[文]，有祸不旋踵，《素问[章]至真要大论》曰“伏其[来]所主，而先其所因”，[自]其斯之谓欤？

③本病的盗汗，乃阴虚有火，阴液被火蒸越所致，用李杲“当归六黄汤”滋阴泻火，固卫止汗而瘥，倘误认为病后体虚，蛮投温涩方药，亦足以偾事。