郑某某，女性，时年30岁。因“产后腰痛、关节酸痛3个月”就诊，初诊日期：2016年8月11日。

患者分别于2012年[文]，2016年足月顺产[章]，二胎满月之际出现腰[来]酸腰痛，双膝关节酸痛[自]，无肿胀，活动后加重[证]，热敷后减轻，屈伸不[书]利，重着麻木，畏寒恶[报]风。胃纳可，哺乳，乳[名]汁足，睡眠欠佳，二便[中]调，月经未潮。

【首诊证候】

刻诊：胃纳可，哺乳，[心]乳汁足，睡眠欠佳，二[文]便调。无关节肿胀，双[章]肾区叩击痛（-）。舌[来]质淡，苔薄白，脉浮紧[自]。

【辨证论治】

证属：风寒流注关节。[证]

治法：养血祛风，散寒[书]除湿。

处方：

独活10g，羌活10[报]g，桑寄生30g，防[名]风15g，牛膝6g，[中]当归10g，白芍15[心]g，川芎10g，熟地[文]黄12g，甘草6g，[章]宽筋藤15g。7剂，[来]日一剂，煎服。

其他处理：

1、雷火灸。

2、药敷。

【随诊过程】

复诊：

膝关节酸痛明显减轻，[自]仍有腰痛，喜温，屈伸[证]可，汗出，二便调。

处方：党参15g，牛[书]大力30g，独活10[报]g，桑寄生30g，防[名]风15g，白术12g[中]，牛膝6g，当归10[心]g，白芍15g，熟地[文]黄12g，甘草6g，[章]宽筋藤15g，7剂。[来]

三诊：

1月后复诊，近1月来[自]症状得解，若不劳累过[证]度无关节酸痛，出汗减[书]少，二遍调。

处方：党参15g，茯[报]苓15g，牛大力30[名]g，独活10g，桑寄[中]生30g，防风15g[心]，白术12g，白芍1[文]2g ，熟地黄12g，甘草[章]6g。嘱平素调理用。[来]

【按语】

产妇在产褥期内出现肢[自]体关节酸痛、麻木、重[证]着者，称为“产后身痛[书]”。又称“产后遍身疼[报]痛”、“产后关节痛”[名]，又或称“产后痛风”[中]，俗称“产后风”。

本例患者产后气血虚，卫阳不固，腠理不密，起居不慎，风寒湿邪乘虚入侵，痹阻经络关节，气血运行不畅，瘀滞而痛，屈伸不利。寒邪较盛，得热则舒，加之湿邪入侵，则关节肿胀、重着，邪阻经脉，血行不畅，肢体失养则麻木。为感受风寒湿邪之证，治以独活寄生汤加减，复诊风寒之证减轻，原方基础上去散寒通络之品，增加健脾益气的四君子汤。症状改善后应注意平时调护，慎起居，避风寒，注意保暖，避免居住在寒冷潮湿的环境中。