露蜂房多用于外科、皮肤科、齿科等疾病,鲜用于妇科带下增多者。国医大师朱良春指出该药善治带下清稀,而诸本草及治带下方药中皆无此说。笔者自学习朱良春运用露蜂房治带下增多以来,不仅用于带下清稀,还应用于黄白带下之稠厚者,进一步扩大了蜂房治疗带下的范围。
治疗清稀带下
盖露蜂房具有温煦肾阳[文]之功,尤其擅长走奇经[章]八脉,具有升固奇经之[来]力。古人常用露蜂房治[自]疗男科阳痿,即是此意[证]。若禀赋薄弱、房劳多[书]产、劳乏过度、久病及[报]肾等导致肾阳亏虚、肾[名]气不固、寒湿下注,表[中]现为带下频多、质稀如[心]水、小腹冷坠、腰膝酸[文]软、舌淡苔白润,脉沉[章]迟无力。治法当温补肾[来]阳、固摄肾气以治本,[自]利湿泄浊以治标。方剂[证]可选用金匮肾气丸、五[书]子衍宗丸、二仙汤等加[报]减,药物如熟地、生山[名]药、山萸肉、芡实、枸[中]杞子、菟丝子、覆盆子[心]、五味子、车前子、杜[文]仲、续断、桑寄生、仙[章]灵脾、仙茅、巴戟天、[来]补骨脂、吴茱萸、炮附[自]子、干姜、肉桂、茯苓[证]、猪苓、泽泻等。上述[书]方药中,若能加用露蜂[报]房、小茴香、鹿角霜等[名]温煦肾阳、约束任带之[中]品,对此种缠绵难愈之[心]清带可明显提高疗效。[文]
治疗白稠带下
笔者临床将蜂房用于治[章]疗白稠或黄稠带下者,[来]主要根据其两个方面:[自]①祛风除湿之功;②疏[证]肝理气之功。带下无论[书]清稀,还是白黄,总有[报]湿邪下注为患。露蜂房[名]质地轻薄,轻清上举,[中]善于走窜,功擅祛风、[心]搜风、息风、通络、止[文]痛、解毒,古人常用本[章]品外洗和漱口治疗皮肤[来]瘙痒、牙痛等。风能胜[自]湿,质轻又可轻清上举[证]鼓舞清阳,与湿邪下注[书]恰和。风气通于肝,露[报]蜂房功擅搜风通络,故[名]可入肝以成疏肝达肝之[中]功。《唐本草》谓其内[心]服有“下乳”之功;《[文]先哲医话》谓其内服能[章]“酿乳”;《汉方诊疗[来]医典》谓其内服“镇痉[自]、解毒、小儿惊痫、催[证]乳”。近贤张赞臣称其[书]为“激性药,并能镇痛[报]、消炎及增进乳汁分泌[名]”。可见,该药有疏通[中]乳管、促进乳汁分泌作[心]用。蜂房能催乳通乳,[文]为其能疏肝达肝之明证[章]。露蜂房能祛风除湿,[来]故能用于脾胃虚弱、湿[自]邪下注之白稠带下。露[证]蜂房能疏肝达肝,故能[书]用于肝郁脾虚、湿邪下[报]注之白稠带下。对于脾[名]胃虚弱、湿邪下注之白[中]稠带下,证见带下量多[心]、色白质稠、面色萎黄[文]、神疲乏力、头昏目眩[章]、腹胀、纳呆、便溏、[来]舌淡、脉沉缓无力者,[自]笔者常采用《傅青主女[证]科》完带汤配伍露蜂房[书]加减治疗,药物如露蜂[报]房、党参、苍术、白术[名]、茯苓、炙甘草、生山[中]药、鸡内金、车前子、[心]生薏米、柴胡、白芍、[文]荆芥穗、陈皮、砂仁、[章]乌梅等。对于肝郁脾虚[来]、湿邪下注之白稠带下[自],证见带下量多、色白[证]质稠、情怀不舒、精神[书]抑郁、胸闷叹息、两胁[报]作胀、经前脾气急躁、[名]乳房胀痛、舌淡暗苔薄[中]白腻、脉弦无力者,笔[心]者常选用逍遥散配伍蜂[文]房加减治疗,药物如露[章]蜂房、当归、白芍、柴[来]胡、白术、茯苓、炙甘[自]草、香附、郁金、枳壳[证]、橘叶、苏梗、陈皮、[书]青皮等。
治疗黄稠带下
若肾虚之后,下元亏虚[报],再兼行经期间不注意[名]卫生,涉水淋雨以及洗[中]涤用品不洁,湿毒从下[心]内侵胞宫,郁而化热,[文]损伤任带,虽表现为黄[章]带,但仍需上述方药配[来]加黄柏、蒲公英、败酱[自]草等。也可于龙胆泻肝[证]汤等方中伍入以治湿热[书]下注而见带下量多,色[报]黄质黏腻如脓样,或赤[名]白相兼,或有鲜红血液[中],有臭气,或秽臭,舌[心]红苔黄腻脉滑数之证。[文]
兼具杀虫功效
《达生编》谓:“治寸[章]白虫、蛔虫,蜂窠烧存[来]性,酒服一匙,虫即死[自]出。”现代药理研究证[证]明该药有抗菌作用,对[书]葡萄球菌、痢疾杆菌、[报]伤寒杆菌似有一定的抑[名]制作用。具有抗炎作用[中],给小鼠皮下注射或口[心]服蜂房水提取液,能明[文]显抑制由巴豆油诱发小[章]鼠耳朵的急性渗出性炎[来]症。此种作用于切除实[自]验动物的两侧肾上腺后[证]仍然出现。蜂房水提取[书]液对大鼠脚掌皮内注射[报]蛋清诱发的急性炎症水[名]肿,也有明显的抑制作[中]用。蜂房水提取液也具[心]有与氢化可的松相似的[文]作用,能显著抑制大、[章]小鼠皮下埋藏棉球诱发[来]肉芽组织增生的慢性炎[自]症。另外,蜂房有驱虫[证]和轻度利尿作用。这些[书]为蜂房治疗带下增多提[报]供了一定的药理基础。[名]
历代本草皆记载本品有小毒,动物实验已证实本品有一定的毒性。但临床用10克于内服方中连服未见毒性反应,也尚未见到服露蜂房中毒的临床报道。但为慎重起见,一般应从常规剂量5克开始服用,逐渐加大剂量,以安全有效为是。
