《伤寒论》云：若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。又云：凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

本条前贤因其置于太阳[文]篇桂枝汤方证之后，多[章]随文释义，谓嗜饮之人[来]，若病中风，不可投桂[自]枝汤，其说极为牵强，[证]陆渊雷先生《伤寒论今[书]释》中有医案可资证明[报]，嗜酒之人，若病太阳[名]中风，仍当用桂枝汤而[中]愈也。个人以为此二条[心]文当置于《金匮要略》[文]之肺痿肺痈篇之中，即[章]置于以下条文之下：

问曰：寸口脉数，其人[来]咳，口中反有浊唾涎沫[自]者何？师曰：为肺痿之[证]病。若口中辟辟燥，咳[书]即胸中隐隐痛，脉反滑[报]数，此为肺痈，咳唾脓[名]血。脉数虚者为肺痿，[中]数实者为肺痈。

问曰：病咳逆，脉之，[心]何以知此为肺痈？当有[文]脓血，吐之则死，其脉[章]何类？师曰：寸口脉微[来]而数，微则为风，数则[自]为热，微则汗出，数则[证]恶寒。风中于卫，呼气[书]不入，热过于荣，吸而[报]不出。风伤皮毛，热伤[名]血脉，风舍于肺，其人[中]则咳，口干喘满，咽燥[心]不渴，时唾浊沫，时时[文]振寒。热之所过，血为[章]之凝滞，蓄结痈脓，吐[来]如米粥，始萌可救，脓[自]成则死。

若酒客病，不可与桂枝[证]汤，得汤则呕，以酒客[书]不喜甘故也。凡服桂枝[报]汤吐者，其后必吐脓血[名]也。

其所言者肺痈之病理也[中]，盖肺热生痰，热极则[心]血为之凝滞，蓄结而为[文]痈脓，其症状为先唾浊[章]沫（浊沫者，为肺津为[来]热熏灼所成），后吐脓[自]血（脓血者，津尽则肺[证]体腐化也），咳吐之时[书]，胸中必隐隐作痛，咳[报]吐浓厚之痰，其痰状如[名]米粥，咳出至地时甚有[中]力，不久则发酵成气泡[心]，不复平塌在地也，盖[文]胸中热如沸汤，蒸烂肺[章]体，故其吐之痰仍能发[来]酵也，其后肺体腐烂，[自]则必吐脓血也。又肺主[证]皮毛，肺热闭则内为血[书]热郁不行，外为恶寒发[报]热汗出，此与桂枝汤证[名]极为相似。

又肺痈之证多见于大便久秘之酒客烟徒，不可因其恶寒发热汗出而误认为桂枝汤证而投之也，因其证本为胃肠热化，肠热上攻而为肺痈之证（肠热则血与津皆热，血与津热则易郁于肺中而成肺热闭、肺痈之证，此肺与大肠相表里之理也），今又以促血运、温胃肠之药与之，则更增其胃热而致呕也，故其呕必挟带肺之脓血也。又治肺热闭、肺痈时，务令其大便不闭结，肠不热化则血与津液不热，则肺热可平（俗谓肺热有下行之路）也。