一、时老将糖尿病肾病分为三期：

早期：本虚以阴虚内热[文]、脾肾气虚、气阴两虚[章]，标实以燥热为主

临床期：本虚以气阴两[来]虚为主，标实以水湿、[自]湿热、气滞、淤血、痰[证]浊为主

终末期：本虚以阴阳两[书]虚为主，标实以浊毒上[报]逆为主

二、时老辨治糖尿病肾[名]病十法

早期：

1、滋养肝肾法，适用[中]于肝肾阴虚、脾肾气阴[心]两虚，以阴虚为主。

方药选用：杞菊地黄汤[文]、归芍地黄汤、一贯煎[章]合二至丸、桑麻丸等。[来]加减：稍有乏力者可加[自]太子参；有心悸怔忡者[证]，可合用生脉饮；失眠[书]者加柏子仁或酸枣仁；[报]兼尿频、尿急、尿热、[名]尿痛者，可用知柏地黄[中]汤加滑石、车前子等。[心]

2、健脾益肾法，适用[文]于脾肾气虚者。

方药选用七味白术散、[章]参苓白术散加莬丝子、[来]补骨脂；兼自汗者可合[自]用玉屏风散；兼腰膝冷[证]痛者加狗脊、川牛膝；[书]兼下肢水肿者，可合用[报]防已地黄汤或防已茯苓[名]汤；兼有纳入腹胀者可[中]加砂仁、寇仁；兼心悸[心]气促者，可合用苓桂术[文]甘汤、葶苈大枣泻肺汤[章]等。

3、疏风散热法，适用[来]于外感风热或风寒化热[自]者

方药可用银翘散加减。[证]阴虚者可用银翘汤，咽[书]痛合银蒲玄麦甘桔汤（[报]时老经验方，由银花、[名]蒲公英、玄参、麦冬、[中]桔梗、甘草等）、升降[心]散。热毒甚者可合作五[文]味消毒饮、黄连解毒汤[章]。

中期：

1、益气养阴法，适用[来]于脾肾气阴两虚

方选参芪地黄汤，兼下[自]肢肿加车前子、冬葵子[证]、冬瓜皮、抽葫芦、防[书]已；兼湿热者加白花蛇[报]舌草、石韦；兼瘀血者[名]加丹参、泽兰、红花；[中]兼气滞者加广木香、槟[心]榔、陈皮、大腹皮；气[文]虚明显者加黄芪，甚者[章]加入红参另煎兑服；阴[来]虚明显者加石斛；兼阳[自]虚者加仙茅、仙灵脾等[证]；兼浊毒者加入生大黄[书]，或加用大黄灌肠；有[报]痈疽者加金银花、蒲公[名]英、野菊花、天葵子、[中]败酱草等；尿中有酮体[心]加黄芩、黄连、黄柏；[文]合并周围神经病变加当[章]归、菊花等。

2、活血化瘀法

常选桂枝茯苓丸、血府[来]逐瘀汤、桃仁四物汤、[自]桃核承气汤等方加减治[证]疗，一般可在扶正基础[书]上加入活血化瘀之品。[报]

3、渗利水湿法

如水肿严重时则宜先渗[名]利水湿，脾虚明显者可[中]用防已黄芪汤合防已茯[心]苓汤、大橘皮汤；血瘀[文]者可用桂枝茯苓丸、当[章]归芍药散加减，水肿明[来]显者，亦可前后分消，[自]可用已椒苈黄丸、疏凿[证]饮子；水凌心肺可用苓[书]桂术甘汤合葶苈大枣泻[报]肺汤。

晚期：

1、阴阳双补法

方选桂附地黄汤等，兼[名]水湿用济生肾气丸，贫[中]血明显者，以经参另煎[心]兑服，浊毒盛者加大黄[文]。

2、泄浊解毒法

轻者可于扶正方中加入大黄泄浊，重则可配合大黄牡蛎方，大黄穿心莲方煎汁灌肠。