近日，在山西省优秀中医临床人才培训班中，笔者有幸聆听山西省名老中医对《伤寒论》的讲解，受益匪浅。今整理平时应用于妇科发热病的医案2则，与同道共勉。

产后蒸乳发热

李某，女，32岁，于[文]2008年5月初诊，[章]自诉：产后12天，发[来]热2天，伴乳房胀痛，[自]发热特征为寒战高热，[证]体温达39*2℃，双[书]乳明显红肿，触之疼痛[报]，局部有灼热感，以右[名]乳为甚，兼乳少、乳汁[中]欠通畅，一天中往来寒[心]热数次，口干口苦，纳[文]呆，观其面红目赤，厚[章]衣裹体。查体温39℃[来]，脉洪大，精神萎顿，[自]诊为产后乳腺炎，属中[证]医蒸乳发热，证属肝胆[书]湿热、少阳不清，当以[报]和解少阳为治，立方以[名]小柴胡汤加减：柴胡1[中]2克，半夏9克，黄芩[心]9克，党参10克，蒲[文]公英12克，银花15[章]克，通草5克，甘草3[来]克，生姜3片。3剂，[自]水煎温服，每日1剂。[证]发热时可适当用扑热息[书]痛，嘱其多饮水。3日[报]后复诊，药后2天体温[名]渐退，现体温正常，乳[中]房胀痛明显好转，即于[心]前方加入银柴胡6克，[文]瓜蒌12克，桔梗6克[章]，再服3剂。1周后患[来]者来诊，病已好转。

剖宫产术后发热

孙某，女，27岁，2[自]005年7月3日初诊[证]，患者诉其发热体痛，[书]食纳不佳，1周前行剖[报]宫产，术后第2日自觉[名]发热，体温38℃，时[中]热时止，体温降时身有[心]寒意，热时面红气粗，[文]医院考虑为术后吸收热[章]，给青霉素及退热药治[来]疗5天，效不佳，观患[自]者体弱清瘦，舌边尖红[证]，苔薄黄，脉滑数。此[书]实乃少阳不清，寒热往[报]来，肝胆郁热之故，即[名]投以小柴胡汤加减治之[中]，药用柴胡12克，党[心]参12克，半夏9克，[文]黄芩9克，麦冬9克，[章]青蒿9克，藿香6克，[来]白蔻仁9克，甘草3克[自]，生姜3片，水煎服，[证]每日1剂，连服3剂。[书]药后体温正常，只感食[报]纳欠佳，于前方加鸡内[名]金12克，枳壳9克，[中]神曲9克，焦山楂9克[心]。3剂，药后食欲大增[文]，一如常人。

小柴胡汤为仲景治疗少阳证而设。外邪侵犯少阳，胆火上炎，经气不利，影响脾胃，故少阳病主症见“口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食”治当以和解少阳为主。上述二证，虽一属“产后蒸乳发热”，一属“剖宫产后发热”，但其寒热往来，口苦，不欲食，实属邪犯少阳肝胆之故，投以小柴胡汤，效如桴鼓。