伤寒论152条

太阳中风，下利呕逆，[文]表解者，乃可攻之。其[章]人蛰蛰汗出，发作有时[来]，头痛，心下痞硬满，[自]引胁下痛，干呕短气，[证]汗出不恶寒者，此表里[书]未和也，十枣汤主之。[报]

（表解者，乃可攻之。[名]无表证，才可用十枣汤[中]攻里）

伤寒论161条

伤寒发汗，若吐若下，[心]解后，心下痞硬，噫气[文]不除者，旋复代赭石汤[章]主之。

（伤寒发汗，若吐若下[来]，解后，方可治痞）

伤寒论163条

太阳病，外证未除而始[自]数下之，所以协热而利[证]，利下不止，心下痞硬[书]，表里不解者，桂枝人[报]参汤主之。

（外证未除，表里不解[名]之痞，用表里双解之法[中]治疗痞证）

伤寒论164条

伤寒大下后，复发汗，[心]心下痞，恶寒者，表未[文]解也，不可攻痞，当先[章]解表，表解乃可攻痞。[来]解表宜桂枝汤，攻痞宜[自]大黄黄连泻心汤。

（有恶寒，说明表证未[证]解，先解表，表解乃可[书]攻痞）

伤寒论157条

伤寒汗出解之后，胃中[报]不和，心下痞硬，干噫[名]，食臭，胁下有水气，[中]腹中雷鸣下利者，生姜[心]泻心汤主之。

（伤寒汗出解之后方可[文]治疗痞证）

金匮要略

妇人吐涎沫，医反下之[章]，心下即痞，当先治其[来]吐涎沫，小青龙汤主之[自]。涎沫止，乃治痞，泻[证]心汤主之。

（病人有小青龙汤的表[书]证，先用小青龙汤治疗[报]表证，表证解后，用泻[名]心汤治疗痞证）

伤寒论、金匮要略规定[中]，治疗有表证的痞证，[心]要先解表再治疗痞证，[文]或者如桂枝人参汤表证[章]痞证同治。

伤寒论149条

伤寒五六日，呕而发热[来]者，柴胡汤证具，而以[自]他药下之，柴胡证仍在[证]者，复与柴胡汤。此虽[书]已下之，不为逆，必蒸[报]蒸而振，却发热汗出而[名]解。若心下满而硬痛者[中]，此为结胸也，大陷胸[心]汤主之。但满而不痛者[文]，此为痞，柴胡不中与[章]之，宜半夏泻心汤。

结合前后文，心下满而[来]硬痛者，此为结胸。

也就是心下满而不痛者[自]，此为痞。

仲景的心下满，心下痞[证]即胃胀。

临床上痞证多见于胃病[书]病人，胃病病人有的又[报]有背沉，怕风，怕冷等[名]表证。仲景又规定表解[中]乃可攻痞。

临床上治疗胃胀病人，[心]必须先看有没有表证，[文]如有表证必须先解表再[章]治疗胃胀。

没有遵循这个顺序，疗效就不好。所以临床很多情况的胃胀或者胃胀痛病人，我们明明辨为半夏泻心汤而仍然不见效，就是因为没有注意有表证要先解表啊。