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田淑霄分型论治带下病(田淑霄中医妇科五十六求索录)

带下病是妇科的常见病,临床根据带的颜色可分为白带、黄带、赤带、赤白带、杂色带等。带下病临床可分为以下三个类型。

脾虚型

多由饮食不洁,或劳倦[文]过度,或思虑过度,损[章]伤脾气,以致脾虚,运[来]化失职,水湿内停。湿[自]邪下注,伤及任、带,[证]任脉失固,带脉失约而[书]成带下病。

临床表现:带下量多,[报]色白如涕如唾,甚者绵[名]绵不绝,无臭气味。伴[中]有神疲倦怠,食少便溏[心],腹胀足肿,头昏闷,[文]面色萎黄。舌质正常或[章]略淡,苔白,脉缓弱。[来]

治疗原则:健脾益气、[自]升阳除湿,方用完带汤[证]加减。

方药:苍术10g,白[书]术10g,白芍10g[报],山药10g,柴胡6[名]g,党参15g,车前[中]子10g,陈皮6g,[心]甘草6g,荆芥炭10[文]g,芡实10g,薏苡[章]仁15g。

如果服汤药不便,用成[来]药可服参苓白术散。如[自]果湿邪化热,带成黄色[证],质稠有臭气味,可在[书]上方加黄柏10g,栀[报]子10g。

肾虚型

多由素体肾气不足,下[名]元亏损,或房劳多产,[中]伤及肾气,使带脉失约[心],任脉不固而成带下。[文]

临床表现:带下量多,[章]色白清冷质稀,淋漓不[来]断,头晕耳鸣,腰疼腿[自]软,小腹冷胀,小便清[证]长,大便溏泄。舌淡,[书]苔薄白,脉沉迟。

治疗原则:补肾培元、[报]固涩止带,方用金锁固[名]精丸加减(金锁固精丸[中]有售)。

方药:沙苑蒺藜10g[心],莲子肉15g,芡实[文]15g,煅龙骨30g[章],煅牡蛎30g,菟丝[来]子12g,覆盆子10[自]g,金樱子10g。

湿热型

多由经行产后,胞脉空[证]虚,或因手术所伤,温[书]毒之邪乘虚而入,损伤[报]任带二脉,而成带下([名]包括现代医学说的细菌[中]、真菌、滴虫感染)。[心]

临床表现:带下量多,[文]色黄绿如脓,或夹血液[章],或浑浊如米泔、有秽[来]臭气,阴中瘙痒,伴口[自]苦咽干,舌质红,苔黄[证],脉滑数。

治疗原则:清热解毒、[书]除湿止带,方用止带方[报]加减。

方药:猪苓10g,茯[名]苓12g,车前子10[中]g,泽泻10g,茵陈[心]15g,黄柏10g,[文]苍术10g,金银花2[章]0g,败酱草30g。[来]

如果以上症兼有头晕耳[自]鸣、胁胁胀痛,脉弦数[证]者,为肝经有湿热,可[书]用龙胆泻肝汤(或丸)[报]以泻肝经湿热。

方药:龙胆草6g,车前子10g,生地10g,当归10g,柴胡6g,甘草6g,泽泻10g,木通8g,黄芩10g,栀子10g。

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