庞景三 南阳市张仲景国医学院

张仲景的《伤寒论》被[文]医家奉为经典，许多伤[章]寒学者称《伤寒论》条[来]文“字字珠玑”，一方[自]面说明《伤寒论》的理[证]论深奥，切合实用，另[书]一方面说明《伤寒论》[报]文字精练，行文严谨。[名]笔者在研习过程中发现[中]，尽管仲景《伤寒论》[心]是以书面通用语言为主[文]，但仍能从一些条文中[章]看出南阳地方语言和口[来]语。诸多注释《伤寒论[自]》的学者遇到这些方言[证]时或望文生义，或避而[书]不释，致使《伤寒论》[报]某些条文未能真实反映[名]出仲景的学术思想，因[中]此笔者不揣浅陋，择其[心]一二，与同道共商。

强几几

《伤寒论》第14条云[文]：“太阳病，项背强几[章]几，反汗出恶风者，桂[来]枝加葛根汤主之。”第[自]31条云：“太阳病，[证]项背强几几，无汗，恶[书]风，葛根汤主之。”五[报]版教材沿袭历代注家解[名]释：“几，音殊。几几[中]，短羽之鸟，伸颈欲飞[心]不能。项背强几几，形[文]容项背拘急，俯仰不能[章]自如之状，系项强之突[来]出者。”实际上“几”[自]，音jī。“几几”，[证]指隐微、不明显。“项[书]背强几几”，是说项背[报]轻微发强。到现在南阳[名]人在遇到项背或其它部[中]位稍微发强时仍说强几[心]几，有点儿酸时说酸几[文]几，有点儿痛时说痛几[章]几，有点儿困时说困几[来]几。

不中与之

《伤寒论》第16条曰[自]：“太阳病三日，已发[证]汗，若吐、若下、若温[书]针，仍不解者，此为坏[报]病，桂枝不中与之也。[名]”第149条云：“伤[中]寒五六日，……但满而[心]不痛者，此为痞，柴胡[文]不中与之，宜半夏泻心[章]汤。”五版教材解释为[来]：“不中与：即不能再[自]给病人服用。”实际上[证]，不中（音ｚｈōｎｇ[书]）就是不行，这个意思[报]不但南阳人用，河南省[名]广大地区也用。“不中[中]与之”是一个倒装句，[心]即“桂枝与之不中也”[文]，“柴胡与之不中”，[章]前者是说太阳坏病给患[来]者服用桂枝汤不中（治[自]不好），后者是讲心下[证]痞证不在胸胁，是中焦[书]气机痞塞，非少阳之半[报]表半里，也非有形邪结[名]之结胸证，故给患者用[中]柴胡汤不中，应该用半[心]夏泻心汤。

不了了

《伤寒论》第252条[文]曰：“伤寒六七日，目[章]中不了了，睛不和，无[来]表里证，大便难，身微[自]热者，此为实也。急下[证]之，宜大承气汤。”五[书]版教材解释：“目中不[报]了了：即视物不清。”[名]第203条：“阳明病[中]，本自汗出，医更重发[心]汗，病已差，尚微烦不[文]了了者，此必大便硬故[章]也。”第148条：“[来]伤寒五六日，……可与[自]小柴胡汤，设不了了者[证]，得屎而解。”对此两[书]条中的“不了了”，历[报]代注家及教材皆回避不[名]释。实际上，“了”，[中]音ｌīǎｏ，指结束、[心]完毕。“不了了”，即[文]没完没了，引伸为缠绵[章]不舒服。第252条是[来]指眼睛转动不灵活，一[自]直不舒服。第203条[证]指其他症状基本消失，[书]就是还一直有点烦躁。[报]第148条指阳微结证[名]，小柴胡汤治其外证，[中]但里气未和而一直不适[心]（里热未除），故使大[文]便通畅而病解。现在南[章]阳人在说此事尚没完结[来]时仍说“这事儿咱还不[自]了”。

哕

《伤寒论》第226条[证]曰：“若胃中虚冷，不[书]能食者，饮水则哕。”[报]第380条云：“伤寒[名]大吐大下之，极虚，腹[中]极汗者，其人外气怫郁[心]，复与之水，以发其汗[文]，因得哕。所以然者，[章]胃中寒冷故也。”“哕[来]”有何表现，历代伤寒[自]注家及教材均未论述，[证]在《金匮要略》中“哕[书]”均释为呃逆。其实“[报]哕”，音ｙùè（四声[名]），指呕吐，这在南阳[中]人的方言中使用最广泛[心]，将吐之有物者称“哕[文]”，将欲吐而吐不出物[章]者称“干哕”。就《金[来]匮》中“哕者，小半夏[自]汤主之”，“哕逆者，[证]橘皮竹茹汤主之”来看[书]，此两方我们现在在临[报]床上仍是用来治疗呕吐[名]之证。

由此可见，仲景是南阳人，南阳的地方文化（包括一些方言口语）对他的影响是根深蒂固的，尽管他外出做过官，但乡音乡情，方言口语不可能全部忘却，其著《伤寒论》尽管以书面语言为主，且历经散乱，但其中仍有形象生动的南阳方言，弄清这些方言的含义，对正确理解《伤寒论》的学术思想肯定是有所裨益的。