霍乱病，在祖国医学文献中早有记载，首见于《黄帝内经》，其治法详见于张仲景《伤寒论》，盖当时已有流行，故仲景于六经外，另设专篇论述，以后巢氏《诸病源候论》及《千金》、《外台》等书均有记载，历代先贤，亦有专篇论及本病的治疗方法。霍乱病，大致可分为热霍乱、寒霍乱二型，发病原因多由于湿所致，内经谓“湿胜则濡泄”，其挟于热，则为热霍乱，夹于寒则为寒霍乱，其诱因，为暴饮暴食，或恣食生冷，暑天卧寝受冷引起，正如前人所说：“挥霍缭乱，谓之霍乱”是也，另有干霍乱，临床上则较少见。

治法：

治法则根据其原因。辨[文]证施治，或表里两解，[章]清热渗湿，或温经扶阳[来]，一般以五苓散治热霍[自]乱，其症身有微热，微[证]汗出，渴欲饮水，腹中[书]雷鸣，呕而下利，小便[报]不利，脉浮微数，手心[名]热，阳气未衰者宜之。[中]

若寒霍乱，其症泄利不[心]已，面青目黑，眼下陷[文]，吐泻汗出，四肢厥冷[章]，或抽筋，全身疲乏，[来]无神气，脉沉微无力，[自]轻则理中汤，回阳救逆[证]，则以四逆汤为主，所[书]谓“形不足者，温之以[报]气”。故以理中、四逆[名]等复其阳维其阴，方可[中]挽救于垂危，至于四逆[心]汤中之附子，俱是生用[文]，其效较一般炮附子为[章]佳。我曾治疗一病例：[来]当时已四肢厥冷，脉微[自]欲绝，大肉消脱，病势[证]相当危急，即予大剂四[书]逆汤，炮附子用至四两[报]，服后吐利如故，后用[名]四逆汤改作散剂六钱([中]附子生用)，服后约半[心]小时，吐利均止，四肢[文]回暖，转危为安，以后[章]仍用四逆汤为散剂(生[来]附子一两，炒甘草二两[自]，干羌三两，为末，每[证]服三钱)，治疗很多患[书]者，均有显效。

编者按：

现代医学所说的霍乱病[报]是由霍乱弧菌引起的急[名]性肠道传染病，属于国[中]际检疫传染病之一，也[心]是我国法定管理的甲类[文]传染病，它可引起流行[章]和爆发。临床特征为剧[来]烈腹泻、呕吐、大量米[自]泔样排泄物、水电解质[证]紊乱和周围循环衰竭，[书]严重休克者可并发急性[报]肾功能衰竭甚至死亡。[名]

中医史上“霍乱”一词[中]出现虽早，却不是我们[心]今天所说的“二号病”[文]霍乱。在《黄帝内经·[章]素问》、《伤寒论》、[来]《肘后备急方》、《诸[自]病源候论》等经典中，[证]“霍乱”的记载非常多[书]，往往是吐泻伴有明显[报]的腹痛、发热，但并没[名]有烈性传染和高死亡率[中]的特点，应该是食物中[心]毒、急性胃肠炎和急腹[文]症等疾病的混合概念，[章]没有清晰的疾病分界，[来]不太可能是今日之传染[自]病霍乱，故不可将中医[证]史书所记载的“霍乱”[书]与现在的传染病“霍乱[报]”等同。

余老形象地将中医霍乱病大致分为热霍乱、寒霍乱二型，其中“热霍乱”多为太阳太阴合病的五苓散证，表里同解，清热渗湿，健脾养阴。“寒霍乱”为太阴或太阴少阴合病，多用四逆汤或理中汤以温中散寒，回阳救逆。其中特别提到用四逆汤时用生附子不用制附子，用散剂不用汤剂，诚为经验之谈，借得借鉴。