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何绍奇巧用麻黄(何绍奇用药经验)

已故名医何绍奇,既是教育家,又是中医大家,他临床对麻黄的应用有较深的认识与研究。他在广泛继承古代名医陶弘景、孙纯一、何廉臣、张潞、王洪绪、徐灵胎,以及近代名医张锡纯、何时希、姜春华、恽铁樵、赵锡武、范文虎、蒲辅周、彭宪章等人运用麻黄的特点的基础上,又深入民间地头了解麻黄的生长习性和民间应用麻黄的偏方、验方。在何绍奇手里麻黄既是“将才”,又是“小卒”,既是“主角”,又是“配角”。

麻黄为麻黄科多年生草[文]本状小灌木草麻黄或木[章]贼麻黄和麻黄的草质茎[来],味辛、微苦、温、归[自]肺、膀胱经,有发汗解[证]表、宣肺平喘、利水之[书]功。《本草通玄》称之[报]为“发表第一要药”。[名]《本草正》称之为“伤[中]寒阴疟家第一要药”。[心]《本草经疏》称之为“[文]伤寒解肌第一”。高等[章]中医院校《中药学》几[来]易其版,麻黄稳坐第一[自]把交椅。《方剂学》麻[证]黄汤独占鳌头,虽没有[书]桂枝汤“群方之首,众[报]方之冠”的美誉,但五[名]个第一足以证明其在临[中]床中举足轻重的地位。[心]

验案

中学女老师,63岁。[文]患者洗澡时发现大腿内[章]外有8个、上肢3个圆[来]形疙瘩,约1*2×1[自]厘米,有2个局部紫瘀[证],其他皮色不变。在医[书]院活体切片检查,诊断[报]为非何杰金氏恶性淋巴[名]瘤。其脉弦滑,眼眶周[中]围黯黑,拟诊为“痰核[心]”,以温阳活血,化痰[文]通络为法,取阳和汤。[章]

处方:麻黄(每剂用3[来]克)、姜半夏、炮南星[自]、山甲珠、僵蚕、橘络[证]、紫背天葵、丹参、桃[书]仁、红花等。

患者共服30剂,结节[报]由10个减至2个,继[名]服而愈。麻黄画龙点睛[中],非此不为。何绍奇运[心]用徐灵胎的经验,认为[文]麻黄能深入积痰凝血,[章]并引他药共达。

何某,男,50岁。1[来]982年发现左侧乳头[自]内陷,乳下有一核桃大[证]的肿块,能推动,无疼[书]痛感,医院病理切片诊[报]断为乳腺癌,遂入院手[名]术,术中活检,结果为[中]良性,改诊断为“男性[心]乳腺增生症”。后右侧[文]乳头下又发现一核桃大[章]小的肿块,建议手术治[来]疗。患者不愿手术,用[自]阳和汤加丹参、淫羊藿[证]、法半夏、青皮、陈皮[书]、当归、鹿角霜。

患者服至15剂,肿块[报]开始缩小。服药26剂[名],肿块完全消失。本病[中]的治疗一般采用舒肝理[心]气、活血化瘀、软坚散[文]结,而何绍奇以阳和汤[章]加减每每获效,值得推[来]广与借鉴。

麻黄研末应用

何绍奇将麻黄配伍并研[自]散是其用药特色之一。[证]

麻黄和甘草打粉,以2[书]:1比例和匀,每服3[报]~5克,治疗时行感冒[名]

麻黄30克、甘草30[中]克、蜂房6克,共研细[心]末,和匀,每次4克,[文]1日3次用于遗尿。

麻黄30克、五味子3[章]0克、甘草30克研粉[来],和匀,分成30包,[自]治气管炎,1日3次,[证]每次1包。曾有一哮喘[书]患者,久治不愈,误将[报]三药研粉煮糊,一次服[名]下,麻黄量高达30克[中],竟喘息顿平,虽属意[心]外,确歪打正着。

何绍奇一再强调,麻黄用量必须从小剂量开始,不可贸然投以大量,更不能猛狼从事。他还指出使用经方中的麻黄可师其意,不可枸于方,随证调整,灵活便用。他将麻黄作为自己治疗风、寒、湿、热的要药之一,并将其巧妙地融入温病治疗中,提高了治疗效果。以上仅是何绍奇临床应用麻黄的一个缩影,从侧面反映了他对麻黄的了解与喜爱。

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