蓄饮也叫蓄水，它是胃里的水，没有很好的被吸收，又没有呕吐出来，以致停蓄在胃中而成。蓄饮不一定都出现呕吐，但却常常是蓄饮证的特征之一。上面讲过吐涎沫。涎沫就是水饮，但不是蓄饮。水饮蓄起来，症状就变了。

呕吐一症，如果胃脘部[文]按之似较痞硬，或口渴[章]，或头晕眼花，或心慌[来]心跳(痞、渴、眩、悸[自])，就大都是蓄饮所致[证]。在中医术语中，痞硬[书]叫做水饮阻碍，正津不[报]能输布；眩晕叫做水饮[名]阻碍，清阳不能上升；[中]心慌心跳叫做水饮凌心[心]。蓄饮的形成，实际是[文]胃脘部或上消化道有炎[章]症，并且伴有炎症渗出[来]物，这在中医学解释为[自]"脾不散精，水停为痰"。也就是说，胃吸收水[证]液的功能差，而且不断[书]渗出，逐渐积蓄而成痰[报]饮。

蓄饮的呕吐，一般是呕[名]痰呕水，不常呕食，而[中]且也不是天天呕，而是[心]呕出一些宿水宿痰之后[文]，再过一段时间，又蓄[章]到一定程度，再重新呕[来]吐。这样的呕吐，容易[自]使人和其他原因所致成[证]的"反胃"一一如癌瘤等相混淆，[书]往往抓不住病因，掌握[报]不了重点，以致药不对[名]证，缠绵难愈。因此还[中]要掌握痰饮呕吐和其他[心]原因所致的反胃之间的[文]鉴别法。

痰饮呕吐，往往在将呕[章]的前几天，渴贪饮，饮[来]不解渴。这是痰饮积蓄[自]到一定程度，影响消化[证]道腺体分泌功能的缘故[书]，是将要出现呕吐的先[报]兆。此外还有一个特点[名]，就是：一般的呕吐，[中]呕后常感觉到口中多少[心]有些干渴，这是因为呕[文]吐会耗伤胃中津液的缘[章]故。痰饮呕吐，呕后痰[来]饮虽然去了。中不干不[自]渴，象未曾呕吐一样，[证]这也说明是蓄饮。这是[书]痰饮未曾全部呕出来，[报]而且呕吐之后，水饮又[名]继续浸渍入胃的缘故。[中]

先渴后呕，或者呕吐之[心]后反不渴，以及胃脘痞[文]硬、头晕眼花、心慌心[章]跳等症伴随呕吐而出现[来]，都证明是水饮，用前[自]面所讲的小半夏汤止呕[证]，再加入一味茯苓把陈[书]旧的积水渗出，这个方[报]子就半夏12克，生姜[名]24克，茯苓12克。[中]水煎服。

小半夏加茯苓汤，治蓄[心]饮是很有效的。但是，[文]有些比较顽固的蓄水证[章]，渴而呕，呕后又渴，[来]又饮水，又呕又渴，反[自]复不已，这说明水饮不[证]是呕一两次就呕尽了。[书]水饮既然顽固难除，单[报]靠小半夏加茯苓汤就不[名]行了，还需要在除水的[中]方剂中，加上能促使胃[心]吸收水饮的药物一一如[文]白术，才能彻底治愈。[章]如古方中的猪苓散就是[来]这样一张方剂。

猪苓散方：猪苓、茯苓[自]、白术各等份

以上共研成细末，每次[证]温开水冲服10一一1[书]5克，每日服三次。上[报]述的这些治疗蓄饮呕吐[名]方，都是一些常用药，[中]简单方，平淡无奇。正[心]是由于平淡无奇，容易[文]被人瞧不起，致使本来[章]不是难治的一些病，却[来]去追求大方、怪方、贵[自]药、怪药，结果越治越[证]重，或弃而不治，这实[书]在是令人痛心的。例如[报]：某地区有个内部资料[名]，报道用小半夏加茯苓[中]汤治好一个诸药不效的[心]多年顽固性呕吐。既然[文]说"诸药不效"、"多年"、"顽固"，可以想象这个患者，[章]遭受了多少痛苦，浪费[来]了多少药费，后来却服[自]小半夏加茯苓汤治好了[证]。

又如《新中医》197[书]8年第一期载有1匹)[报]11唐爱之医案一则，[名]摘录如下：

杜某，女，29岁，呕[中]吐、呃逆已七年，近几[心]月加剧。头眩、恶心、[文]食则呕吐食物及痰涎，[章]呃逆，胁下隐痛，牵引[来]肩背，胸痞，脘胀，食[自]少，便溏，四肢不温，[证]口渴，7喜热饮。痰浊[书]上逆而呕吐，宜温中、[报]降逆、和胃、止呕。不[名]要把这个病例看得太复[中]杂，也不要把七年顽固[心]病看得太神奇，其实本[文]案的呕吐，包括了痞、[章]晕、呕、渴等症状，是[来]典型的痰饮呕吐，其处[自]方中就有小半夏加茯苓[证]汤在内。所以取得很好[书]的疗效。

通过上述，我们可以想到，有不少肠胃病呕吐，本来不是难治的，只是搞不清各种呕吐的临床特点，辨证思路不清，诊断不明确，或责任心不强，才把一些本来很容易治疗的病，当成顽固病，使病人遭受了不少痛苦。