从1979年开始，经过诸多专家的共同努力，共同传承创新发展，络病研究取得了较大的进展和成果，在一些重大难治性疾病的治疗中显示出了很好的效果。吴以岭院士团队2003年完成了《络病学》专著，并编写《络病学》教科书，2011年完成了《脉络论》专著，2018年年初完成了《气络论》专著。络病学是基础，脉络论、气络论是络病学科的两个分支。至此，络病理论三大理论框架基本形成。
以史为鉴— 理论创新推动中医药发[文]展
秦汉时期，中医的基础[章]理论、临床证治体系都[来]已经建立起来，至今两[自]千多年。金元时期，学[证]术争鸣，寒凉、攻下、[书]补土、滋阴等学术流派[报]出现，以金元四大家为[名]代表，促进了中医学术[中]理论的发展。明清时期[心]，温病学崛起，推动了[文]中医学的发展与完善。[章]这是中医发展史上的三[来]座高峰。
当今世界，生命科学的[自]发展由还原论向整体论[证]回归，中医药重新受到[书]重视。首届国医大师陆[报]广莘曾总结过近几十年[名]来对中医研究的两种倾[中]向，一种是研究中医，[心]即利用现代科技手段，[文]研究、验证、阐明中医[章]的某一理论治疗和方药[来]的科学内涵。这是一个[自]很大的创新，对中医药[证]向现代化迈进起到了很[书]大的作用。另一种是中[报]医研究，这也是利用现[名]代科技手段，但是是要[中]促进中医学术按其自身[心]规律创新发展。
五千年的历史长河中，[文]中医药将形而上、形而[章]下结合起来，形成了独[来]特的临床辨证论治方法[自]，其中最核心的还是“[证]理法方药”四个字。“[书]理”是疾病发生发展规[报]律，是基础学术理论的[名]主要研究内容。即没有[中]张仲景的六经辨证，就[心]不会有麻黄汤、桂枝汤[文]、白虎汤？若把张仲景[章]的六经辨证看作是一种[来]理论模型，它解决了外[自]感热性病整个治疗过程[证]当中的一些规律性问题[书]，在这个理论指导下一[报]些方药被组合出来。现[名]在，轻理法、重方药，[中]理论创新不足，研发低[心]水平重复，临床疗效难[文]以提高，新药研发和产[章]业化发展被制约，这都[来]是目前面临的一些重大[自]问题。所以我们强调，[证]要通过理论创新，带动[书]对疾病发生发展规律的[报]新的发现和认识。只有[名]“理”创新了，才有新[中]的治法，有了新的治法[心]才会有新的组方。
历史上的方药，有人统[文]计说有12万首，而现[章]在临床常用的超不过3[来]00首，这其中的每一[自]首方子，都是每次重大[证]理论创新的代表性方药[书]。这对现在搞研究具有[报]重要意义。
络病研究— 历史留给当代的重大课[名]题
经脉、经络、络脉、络[中]病，整个理论基础源自[心]《黄帝内经》。张仲景[文]旋覆花汤、大黄?虫丸[章]、抵挡丸等用虫类药的[来]方子，直到清代，叶天[自]士提出了“久病入络，[证]久痛入络”，这八个字[书]成了中医非常重要的一[报]个病机概念。
络病不是一个独立的病[名]种，凡是符合久病、久[中]痛特点的都可以称为络[心]病。心脑血管病、糖尿[文]病、恶性肿瘤、风湿免[章]疫类疾病等，都可以用[来]络病理论解释。可是，[自]诚如叶天士讲：“遍阅[证]医药，未尝说及络病”[书]“医不知络脉治法，所[报]谓愈究愈穷矣”，络病[名]是历史留给当代医家的[中]一个重大课题。
久病久痛既是临床概念[心]，也是病机理论。现代[文]医学发达，心脑血管病[章]、糖尿病、恶性肿瘤仍[来]然没有解决，古人也认[自]为这些病难治。久病久[证]痛，通络才能提高疗效[书]，可惜由于历史局限性[报]，络病没形成系统理论[名]，所以我们坚持建立国[中]家重点实验室，倡导理[心]论、临床、新药一体化[文]发展，这是符合中医的[章]学科发展规律的。
整个中医学术理论体系[来]的形成，有赖于哲学、[自]实验科学、临床实践三[证]者结合，络病研究也离[书]不开这三块。要坚持中[报]医整体系统理论指导和[名]现代实验技术的结合，[中]落脚点是临床，解决临[心]床重大疾病的治疗，把[文]整体与局部，定性与定[章]量相结合。在络病证治[来]中，我们主张把理化检[自]查纳入到中医辨证分析[证]中来，这是发展络病理[书]论离不开的。同时要坚[报]持转化医学。最后还要[名]搞产业，产业化以后，[中]我们有效的经验，就能[心]更大范围流通，我们的[文]临床经验、学术成果，[章]就能更大范围造福老百[来]姓。
络病证治— 不同于血瘀证的新领域[自]
系统构建的络病理论体[证]系分为络病学、脉络学[书]、气络学三个部分。
络病学的重点是络病证[报]治。我们把中医学经典[名]理论和临床重大疾病相[中]结合，探讨新的理论模[心]型，以解决临床重大疾[文]病的治疗。整个研究路[章]线，先是提出“三维立[来]体网络系统”研究框架[自]，然后从时空差异性切[证]入，研究络脉功能、络[书]病发病、病机、辨证、[报]治疗，进而初步建立起[名]“络病证治”体系。
三维立体，是从时间、[中]空间、功能一致性的角[心]度来探讨络病的。古人[文]将经脉，分为别络、系[章]络、缠络、孙络，这是[来]一种网络层次。张景岳[自]讲阳络“浅而在外”，[证]经脉“伏行分肉”，阴[书]络“深而在内”，这就[报]是空间位置概念。叶天[名]士讲“阴络乃脏腑隶下[中]之络”，阴络是分布在[心]体内脏腑中间络脉。空[文]间概念的提出非常重要[章]，涉及中医疾病发病机[来]制的探讨，反映了多种[自]难治性疾病由经入络，[证]由气及血，由功能病变[书]发展到器质性损伤的慢[报]性病理过程，这是络病[名]理论讨论的重点，也是[中]中医学术发展史中被忽[心]略的薄弱环节，加强对[文]这一关键病理环节的研[章]究，将有助于提高多种[来]难治性疾病的临床辨证[自]治疗水平。
气血运行的循环状态和[证]节律，运行的时间和速[书]度，这些也值得研究。[报]《针灸大成》：“自寅[名]时起，一昼夜，人之营[中]卫，则以五十度周于身[心]，气行一万三千五百丈[文]（0*52m/s，现[章]代医学尺神经传导速度[来]50m/s），脉行八[自]百一十丈（0*03m[证]/s，微循环血流速度[书]0*03cm/s）（[报]气行/血行＝16*7[名]），运行血气，流通阴[中]阳，昼夜流行，与天同[心]度，终而复始也”。这[文]种气血运行规律，对我[章]们进一步研究气血运行[来]规律和生物学技术是很[自]有意义的，对临床很多[证]疾病的治疗也具有重要[书]意义。
络脉的空间特点：支横[报]别出，逐层细分；络体[名]细窄，网状分布；络分[中]阴阳，循行表里。时速[心]特点：气血行缓，面性[文]弥散；末端连通，津血[章]互换；双向流动，功能[来]调节。气血在经脉中运[自]行，而在络脉中实现其[证]功能。“经脉者，行血[书]气而营阴阳”，行血气[报]是经脉的功能，营阴阳[名]则是在络脉当中实现的[中]。
2003年非典期间，[心]有些中医讲应当用卫气[文]营血辨证论治，可是这[章]些病人呼吸衰竭，没有[来]营血证。上海有专家表[自]示，六经辨证、卫气营[证]血辨证之后，温病还应[书]当有新的理论出现，还[报]有新的规律应当探讨。[名]络病证治提出卫气同治[中]，表里双解，先证用药[心]，截断病势，减少对肺[文]络的损伤。根据这一治[章]疗原则，麻杏石甘汤宣[来]肺泄热，银翘散辛凉解[自]表，这两者是必须要用[证]的，又结合吴又可治疗[书]瘟疫用大黄的经验，将[报]大黄放到“连花清瘟”[名]这个方子中来。肺与大[中]肠相表里，大黄通腑清[心]肺，有效治疗呼吸窘迫[文]综合征，在表证阶段截[章]断病势，同时也减少了[来]引起肺部炎症的机会。[自]这个办法古人早就有了[证]，防风通圣散表里双解[书]就是如此。所以把这三[报]个放在一起，加上红景[名]天，形成了这个组方。[中]研究发现连花清瘟对抗[心]SARS病毒效果很好[文]，之后做了更多的病毒[章]试验，王辰院士“麻杏[来]石甘汤合银翘散治疗H[自]1N1流感临床研究”[证]发表在《Ann Intern Med》杂志。复方中[书]药不是单体药物，只针[报]对一个病毒。连花清瘟[名]对禽流感病毒、甲流病[中]毒及病毒感染后的混合[心]性感染、细菌感染均有[文]效，可以退热、止咳、[章]化痰，红景天还可以调[来]节免疫功能。现在连花[自]清瘟在美国正式启动了[证]研究。这些年的研究改[书]变了国外对待中药的态[报]度。由此可见，从空间[名]理论到组方规律，到实[中]验研究，到循证，到国[心]际化，经过了这样的过[文]程。
络病发病特点是“久病[章]入络、久痛入络、久瘀[来]入络”。病机特点用“[自]易滞易瘀、易入难出、[证]易积成形”这12个字[书]来概括。总结了“络气[报]郁（虚）滞、络脉瘀阻[名]、络脉绌急、络脉瘀塞[中]、热毒滞络、络息成积[心]、络脉损伤、络虚不荣[文]”八类证候，指导临床[章]用药。八类络病证候临[来]床表现为：疼痛、痹证[自]、麻木、痿废、瘫痪、[证]出血、水肿、斑疹等。[书]络病辨证方法：辨发病[报]因素、辨病程久暂、辨[名]气病血病、辨阴阳表里[中]、辨寒热虚实、辨络形[心]络色，并含有辨理化检[文]查。宏观的中医辨证分[章]析方法现有脏腑辨证，[来]八纲辨证、气血津液辨[自]证、三焦辨证等，都是[证]建立在传统的望闻问切[书]，四诊收集病历资料基[报]础上的辨证分析理论。[名]随着实验技术进入中医[中]临床，带来了四诊的延[心]伸，这需要我们与时俱[文]进地发展起与诊查方法[章]相适应的辨证分析理论[来]，从而升华为新的中医[自]病机理论。
古人的通络药物总结来[证]说，分为辛味通络、虫[书]药通络、藤类通络、络[报]虚通补这四类，这些药[名]比西医钙离子拮抗剂缓[中]解冠脉痉挛效果要好。[心]叶天士“络虚通补”的[文]观点，实际上也是络病[章]治疗中具有代表性的内[来]容。比如络气虚和气虚[自]治疗有什么区别？中医[证]讲“虚则补之”，四君[书]子汤，典型的补气。气[报]虚补气，血虚补血，补[名]就可以了。络虚不一样[中]，它是连通带补的特点[心]。通络药物按功能分，[文]分为流气畅络、化瘀通[章]络、散结通络、祛痰通[来]络、祛风通络、解毒通[自]络、荣养络脉七类。这[证]些药物在临床是非常重[书]要的。前些年大家有个[报]误解，说络病就是血瘀[名]证。通络药物按功能分[中]为7类，仅有化瘀通络[心]类与活血化瘀重叠，开[文]拓了临床组方用药的选[章]择范围。所以说，络病[来]和血瘀证是在内涵和外[自]延上既有重叠又各自独[证]立的两个不同的病机概[书]念。
以上就是络病证治的理论体系，我们在《络病学》这部专著中把它总结出来，且现在络病学教学讲的也是这些。（中华中医药学会络病分会岳奇 本报记者张亦舒 整理）
