谈到“时时轻扬法”，首先想到《东垣试效方》中的普济消毒饮，其用法是：上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。普济消毒饮属“饮子”类方剂，此类方剂在唐宋时期非常盛行，服药特点是不计时候。其次是吴鞠通的银翘散，用法是，诸药共杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服，病不解者再服。据此得出，时时，即常常，每时每刻，服药间隔短；轻，即不宜久煎，一次服药剂量不宜太大，浓度不宜太浓；扬，即表解，表透。

笔者认为，“时时轻扬[文]法”是张仲景首创，桂[章]枝汤煎服法最能说明这[来]个问题。上五味，?咀[自]三味，以水七升，微火[证]煮取三升，去滓，适寒[书]温，服一升。服已须臾[报]，啜热稀粥一升余，以[名]助药力，温覆令一时许[中]，遍身漐漐微似有汗者[心]益佳，不可令如水流漓[文]，病必不除。若一服汗[章]出病差，停后服，不必[来]尽剂。若不汗，更服依[自]前法，又不汗，后服小[证]促其间，半日许令三服[书]尽。若病重者，一日一[报]夜服，周时观之。服一[名]剂尽，病证犹在者，更[中]作服，若汗不出者，乃[心]服至二三剂。禁生冷、[文]黏滑、肉面、五辛、酒[章]酪、臭恶等物。即病重[来]者，一个时辰服一次，[自]一日可以服2~3剂，[证]一剂服三次，一日服6[书]~9次。难道这还不符[报]合“时时”服药之特点[名]？服药目的是祛散表邪[中]，即“扬”邪外出。问[心]题出在“轻”字上，药[文]量重，煎煮时间长，似[章]乎不符合“轻”之特点[来]。然而，“轻”是与感[自]受外邪的性质及轻重程[证]度相对而言。温热邪气[书]性疏善行，易凉解，易[报]传变；寒邪凝滞留恋，[名]不易变动。针对外感病[中]传变，叶天士在《温热[心]论》中讲到“盖伤寒之[文]邪留恋在表，然后化热[章]入里，温邪则热变最速[来]。”同样，针对表解，[自]温邪容易，寒邪困难。[证]譬如用簸箕颠动米粮，[书]扬去糠秕和灰尘，就是[报]“时时轻扬法”在生活[名]实践中的具体运用。能[中]将米粮颠簸起来的最小[心]力量，即称为“轻”，[文]就小米和玉米而言，所[章]用颠簸力量则完全不同[来]，能说小米用力为“轻[自]”，玉米用力为“重”[证]吗？所以，桂枝汤相对[书]于银翘散而言，药量重[报]，煎煮时间长，也就不[名]难理解。只有这样，才[中]能轻扬散寒。轻扬的作[心]用结果，张仲景也描述[文]的非常清楚，即微似有[章]汗者益佳。大汗者，非[来]轻扬也。对于麻黄汤，[自]除了不须啜粥，余如桂[证]枝汤法将息。

任何事物都有阴阳属性，阴阳又有无限可划分性。同一事物，在某一场合为阳，在另一场合则为阴。同样，轻与重亦是相对而言，就桂枝汤与银翘散而言，桂枝汤用量较重。但桂枝汤用量与所感的风寒邪气相比，则为轻。所以，“时时轻扬法”不仅适用于风温表证，同样适用于风寒表证。（王金成 山西省运城市中医医院）