生姜主治恶心呕吐，被称为“呕家圣药”。那么，它到底主治的是什么样的恶心呕吐呢？是一切的恶心呕吐？不是！竹叶石膏汤主治“气逆欲吐”，即用半夏而不用生姜。生姜治疗呕吐是不是都配伍半夏？也不是！有时配伍吴茱萸，有时配伍茯苓，有时配伍橘皮。可知，使用生姜自然也不都是为了“杀”半夏毒而设。那么，生姜主治的呕吐又有哪些特点呢？

第一，生姜性温，其主[文]治的恶心呕吐首先是寒[章]性的疾病多见。生姜含[来]有挥发油，对胃黏膜有[自]良性刺激作用，常配伍[证]大枣作为健胃药使用。[书]应该是适合胃内有寒气[报]的呕吐。但也不排除配[名]伍寒药治疗热性病的呕[中]吐，如小柴胡汤。

第二，生姜主治的呕吐[心]多为功能性呕吐。恶心[文]呕吐可为胃部疾病的症[章]状，也可为继发于其他[来]疾病的症状。但生姜所[自]治的多半是功能性的，[证]可逆性的。如果象机械[书]性肠梗阻之类的呕吐，[报]生姜是难以胜任的。颅[名]内压升高刺激呕吐中枢[中]导致的中枢性呕吐，生[心]姜恐难奏效。

生姜又是一味发散药。[文]发散什么？发散汗液，[章]协助桂枝解表。象大青[来]龙汤、越婢汤之类的麻[自]黄剂也配伍生姜发散。[证]可以认为，生姜具有使[书]药力或体液趋向体表的[报]特能。生姜的发散作用[名]，还体现于发散水气，[中]如生姜泻心汤、茯苓甘[心]草汤、旋覆代赭石汤、[文]小半夏加茯苓汤、《外[章]台》茯苓饮、茯苓泽泻[来]汤、真武汤、吴茱萸汤[自]等。它们治疗的病症多[证]和水气停滞相关。那么[书]，水气在哪儿？多在“[报]心下”。以今观之，“[名]心下”应为胃肠之代名[中]词，尤其是指胃的可能[心]性大。

由此我们不难看出第三[文]个特点，即生姜主治的[章]呕吐常常伴随胃内停水[来]。此时，大都配伍茯苓[自]白术等利水药而非配伍[证]半夏。由此看来，《皇[书]汉医学》说生姜有“下[报]降水毒，利尿”作用，[名]是有道理的。反过来看[中]，胃中空虚以及机体缺[心]乏津液的呕吐，是不适[文]合使用生姜的。如治疗[章]热病伤津的竹叶石膏汤[来]和因反复呕吐不得食而[自]有脱水的大半夏汤，都[证]是宁用半夏而避开生姜[书]的。可见，同样治疗呕[报]吐，生姜和半夏还是有[名]所区别的。即水饮之呕[中]吐生姜擅长，津伤之呕[心]吐半夏不忌。生姜长于[文]发散，用于外感风寒之[章]呕吐，既治呕又发汗解[来]表；半夏长于降逆散结[自]，胃之瘫缓而痞满壅塞[证]者多用。

生姜除了主治恶心呕吐以外，配伍桂枝还有温通经脉的作用，如当归四逆加吴茱萸生姜汤、温经汤、复脉汤等。