《神农本草经》:
“羌活:味苦,平。主[文]风寒所击,金疮止痛,[章]贲豚,痫痓,女子疝瘕[来]。久服,轻身耐老。”[自]
1*于天星:依我之见[证],把羌活作为一味活血[书]药用于临床上,并无不[报]妥。在临床上常用羌活[名]、当归、五灵脂、葛根[中]、菖蒲、远志、生熟地[心]为基础方药,随证加减[文],治疗脑动脉硬化,或[章]急性闭塞性脑血管病,[来]确有一定效果。在观察[自]的病例中,发现有改善[证]脑血流图的作用。
2*谢海洲经验:治疗[书]脑髓病、颅脑损伤后遗[报]症等,在应用补肾养脑[名]、血肉有情之品的同时[中],常加羌活取其推动吸[心]收,其促动作用远胜于[文]陈皮、枳实。
3*刘敏霞经验:治疗[章]偏头痛68例,以川芎[来]、白芷、羌活、延胡索[自]、地龙、红花、桃仁、[证]三七为基本方,随证加[书]减,总有效率86*7[报]%。方中重用羌活50[名]g。
4*李少川教授:在辨[中]治癫痫时,每用羌活,[心]其用意为癫痫病位在脑[文],羌活归经膀胱,十二[章]经脉中唯太阳膀胱经“[来]入颅络脑”,羌活透颅[自]可引诸药直达病所。其[证]研制的小儿抗痫胶囊,[书]经临床对1000多例[报]患儿的观察,治疗小儿[名]癫痫显效率60*2%[中],总有效率86*5%[心],患儿脑电图亦得到相[文]应改善。
5*朱树宽经验:在参[章]与中西医结合治疗中风[来]后遗症的过程中,朱氏[自]通过数百例患者的观察[证],深感羌活在救治中风[书]过程中功不可没,同时[报]也真正体会到当初导师[名]的经验之谈:治疗中风[中]偏瘫,羌活不可用晚,[心]黄芪不可用早。
曾治周某,男,45岁[文],干部。1993年5[章]月10日初诊。患者5[来]天前因饮酒过度,加之[自]心情不舒,出现突然倒[证]仆,人事不省。脑CT[书]检查报告示:脑出血。[报]经吸氧、吸痰,静脉滴[名]注甘露醇等治疗5天,[中]患者仍昏迷不醒,右半[心]身不遂,喉间痰声拽锯[文],不能咳出。察面色红[章]赤,口角歪斜,舌质暗[来]红、苔黄厚而腻,脉弦[自]劲力,大便己6日未下[证]。诊为中风中脏腑之闭[书]证,遂以大黄30g,[报]急煎鼻饲送服安宮牛黄[名]丸。数小时后,患者解[中]下大量臭秽粪便,质地[心]坚硬,神志逐渐清醒,[文]但仍言语不利,右半身[章]瘫痪。再予大黄15g[来],瓜蒌仁30g,枳实[自]10g,厚朴10g,[证]羌活10g,服3剂后[书],上肢己能轻微活动,[报]但尚不能抬离床面。继[名]服5剂,右上肢抬举,[中]同时下肢及语言功能均[心]有不同程度的恢复。复[文]诊见舌苔变薄,脉象转[章]缓,遂以黄芪赤风汤加[来]味调治月余,逐渐向愈[自]。
6*高天辉经验:羌活[证]治肠鸣久泻效佳。高氏[书]对脾虚型泄泻采用参苓[报]白术散加减治疗,一般[名]可获效。如果疗效不佳[中],尤其伴有肠鸣不减者[心],可配羌活、白芷各9[文]g,多数患者经服3-[章]7剂后即可见效。
7*丁光迪经验:治久[来]泻不效时,也常用升阳[自]法,惯用羌活防风效佳[证]。
8*李庆杭经验:李氏[书]在临床实践中,用羌活[报]祛风为主和以它药,治[名]疗白癜风每获良效。其[中]组方:羌活90g,当[心]归60g,赤芍60g[文],墨旱莲90g,熟地[章]黄60g,制水泛丸,[来]为1个疗程的剂量,每[自]服9g,日服2次。
验案:孙某,女,29[证]岁,工人。患白癜风3[书]个月,用中西药物内服[报]外敷皆不效,于198[名]7年7月29日来诊。[中]查患者左颈前及右季胁[心]部各有3处形态不一的[文]白斑,边缘清晰,大者[章]3cm x 2cm,小者0*5c[来]m x 0*5cm,舌质淡红[自],苔薄白,脉浮缓。证[证]属虚风袭肌表,致气血[书]不和,皮肤失之濡养,[报]局部色素脱失。治宜养[名]血活血祛风,用上丸药[中],1个疗程而愈。
9*张林重经验:用羌[心]活25g治牛皮癣,屡[文]用屡验。
10*王幸福:诸多病[章]证用羌活治疗取效,如[来]脑血管病、皮肤病、眼[自]病、肾病、痛经等等,[证]这些部位基本上都是血[书]管密集,处于血行末稍[报]地方,也可以称为微循[名]环部位。羌活实际上主[中]要功能在于改善微循环[心],后以此认识指导临床[文],临床将此药广泛地运[章]用于中风偏瘫,冠心病[来],阳痿,肌无力,类风[自]湿关节炎等病的治疗中[证],都取得很好的效果。[书]
曾治一例脱发青年,在[报]校大学生,22岁,男[名]性,开始用验方乌发丸[中]加减,其药组成为:生[心]首乌、黑芝麻、女贞子[文]、旱莲草、桑椹、霜桑[章]叶、生地、菟丝子、杜[来]仲、金樱子、桃仁、红[自]花、豨莶草、侧柏叶、[证]怀牛膝等,15付药后[书],仅止住脱发,生发了[报]了无几,见效缓慢。后[名]思之良久,觉得药是正[中]确,但是输送到头顶末[心]稍的力量不足,于是在[文]上方加入羌活25g,[章]又服10付,新发已大[来]面积长出黄绒毛,密密[自]麻麻,甚是喜人,后继[证]续用此方加工成蜜丸,[书]服了三个月,头发长好[报],又黑又密。此案取效[名]之快,关键就在于加入[中]了羌活一药,有效地改[心]善了微循环,头皮毛囊[文]可以理解为血管末稍之[章]地。
又治64岁张某,男性[来],全身酸痛不已,数月[自]不愈。本人亦为一退休[证]西医生,用多种药物治[书]疗不效,甚为懊恼。别[报]无他症,就是全身酸痛[名]不已,已经几个月了,[中]吃过多种止痛药,只能[心]解决一时,不能除根。[文]脉呈浮滑中略涩,舌嫩[章]薄白苔,饮食二便基本[来]正常。特别提示,房事[自]后和遇风寒天时严重,[证]出汗后略轻。此病说重[书]不重,说轻不轻,整天[报]把人搞得什么事也做不[名]成。四诊毕,我说此病[中]易治,三五付药,一发[心]汗就好。处方:桂枝汤[文]加减:桂枝45g、白[章]芍45g 、生姜10片、 甘草6g、大枣6枚、[来] 麻黄10g、苍术15[自]g、 羌活15g、当归15[证]g 。5剂,水煎服 ,日三次。要求吃完药[书]覆被取汗,勿再受风。[报]结果,两剂后酸痛止,[名]五剂完痊愈。数月之痛[中]楚几副小药就解决。此[心]案治疗快速,除了用对[文]桂枝汤外,关键一味止[章]痛药就是羌活。可以说[来]是专药。皮肤为末稍血[自]液循环部位,羌活专走[证]此处。我临床上治疗身[书]痛,不管是风寒风热、[报]是虚是实,一律加入羌[名]活,收效颇速。
对于全身疼痛的患者,[中]在辨证方中加入羌活,[心]能快速改善疼痛;比如[文]这次新冠,很多患者阳[章]了之后,一个突出的症[来]状就是全身疼痛难忍,[自]我们建议患者服用中成[证]药九味羌活丸,全身疼[书]痛很快得到缓解。
11*陶御风:羌活,[报]疡证以之能排脓托毒,[名]发溃生肌;目证以之治[中]羞明隐涩,肿痛难开;[心]风证以之治痿、痉、癲[文]痫、麻痹、厥逆。盖其[章]体轻而不重,气清而不[来]浊,味辛而能散,性行[自]而不止,故上行于头,[证]下行于足,遍达肢体,[书]以清气分之邪。
外疡之属于湿热者,如[报]肿势延蔓,引及骨节筋[名]肉,伸缩不利,非以羌[中]、独之善走宣通为治,[心]则效力必缓,故虽热病[文]亦不避用。
羌活并苍术,理湿风甚[章]捷;佐麻黄,开腠理堪[来]夸。羌活得当归,能利[自]劳伤骨节酸痛。又本品[证]佐辛夷而鼻渊堪治,同[书]甘菊而目疾堪医。
羌活配菊花治胸痹心痛[报]。羌活辛温,善散头项[名]脊背风寒,升太阳经和[中]督脉之阳气而治心痛彻[心]背,菊花甘寒,有利血[文]脉、治胸膈壅塞的作用[章],两药伍用,有疏经活[来]血止痛之功。
羌活善治癫痫。癫痫病[自]位在脑,羌活归膀胱经[证],十二经脉中惟足太阳[书]膀胱经“入颅络脑”,[报]羌活透颅可引诸药直达[名]病所。羌活辛温,并能[中]条达肢体,通利血脉,[心]因而对癲痫之发作性肢[文]体强直、抽搐诸症亦有[章]针对性治疗作用。羌活[来]治癫痫,一般用3~5[自]克,且常与川芎配伍;[证]若兼感风邪,羌活可用[书]6~9克。症属癫痫大[报]发作,常配石菖蒲、茯[名]苓、半夏、天麻、生铁[中]落等;失神小发作,常[心]配葛根、党参、白芍、[文]半夏、石菖蒲等,精神[章]运动性癲痫,常配青礞[来]石、石菖蒲、磁石、半[自]夏、沉香等;头痛性癫[证]痫,常配菊花、苦丁茶[书]、半夏、天麻、黄芩等[报]。若阴虚风动则少用羌[名]活。
羌活在救治中风过程中[中]功不可没。治疗中风偏[心]瘫,羌活不可用晚。昔[文]刘完素对于羌活情有独[章]钟,曾说治疗中风应掌[来]握“一旬之微汗,一旬[自]之微利”的原则,以羌[证]活配小承气汤名三化汤[书],来治疗中风闭证。受[报]此启迪,治疗中风偏瘫[名]早期,不论患者大便是[中]否通畅,只要不是脱证[心],恒以羌活与大黄相伍[文]。大便干结难排,大黄[章]生用且后下;大便通畅[来]或大便不燥,大黄熟用[自]。如此,上疏下通,清[证]升浊降,气血通畅,枢[书]机得利,病自向愈。
12*王文鼎医案:《[报]普济本事方》卷第十,[名]妇人诸疾项下载有芎羌[中]汤,说:“妇人患头痛[心]者,十居其半,每发必[文]掉眩,如在车上。盖因[章]血虚,肝有风邪袭之尔[来]。《素问》云,徇蒙招[自]摇,目眩耳聋,上虚下[证]实,过在足少阳厥阴,[书]甚则归肝,盖谓此也。[报]予尝处此方以授人,比[名]它药捷而效速。”
本方药味如下:川芎,[中]羌活,当归,旋覆花,[心]细辛,蔓荆子,石膏([文]生),藁本,荆芥穗,[章]半夏曲,防风,熟地,[来]甘草(炙)。
王老仿此意治疗下列病[自]证。
患者某,女,58岁。[证]
高血压病史8年余,血[书]压常达180/120[报]毫米汞柱,经某解放军[名]医院检查,认为属原发[中]性高血压病。近5年来[心]查心电图,提示左心室[文]肥厚劳损。因而,被诊[章]断为高血压性心脏病。[来]
患者自述头眩不清,近[自]事遗忘,苦于病情反复[证]无常(曾用四药降压药[书],血压曾一度好转,但[报]因口干,便干,乏力等[名],中途停药),颇为烦[中]恼。
心情不悦,性格亦有变[心]异,常与家人不明原因[文]吵闹不休,自己也无法[章]控制情感,遂每日叹息[来]不止。甚则心悸、胸闷[自],大便干难,想寻短见[证]。
见其舌苔黄垢且腻,脉[书]细无力。证属胃中蕴热[报],热灼血津,肝郁不解[名]。
此病证治疗,通常可用[中]加味逍遥丸法论治,可[心]王老取许氏芎羌汤施治[文]。
只因舌苔黄垢腻,不敢[章]用地黄滋腻之品,遂易[来]为生大黄6克(后下)[自],取推陈致新之意。
用药:川芎15克,羌[证]活15克,当归15克[书],生石膏30克,旋覆[报]花(包)6克,细辛3[名]克,蔓荆子10克,藁[中]本10克,荆芥3克,[心]半夏15克,生甘草1[文]5克,生大黄6克(后[章]下)
经上方治疗,两个月后,血压降至150/110毫米汞柱,心电图在治疗四个月后复查时,竟无心肌劳累征象。临床各症状皆获明显好转。
