案一、徐某，男，21岁

四肢丘疹、丘疱疹20[文]天。

初诊2009-5-1[章]2。皮疹散在分布，以[来]手背部为甚，瘙痒，抓[自]破时有渗液，皮疹基底[证]部皮肤或白色或微红色[书]，大便不干，爱喝茶水[报]而渴感不明显，舌红苔[名]薄，脉滑缓。

麻黄连翘赤小豆汤加味[中]：

麻黄20，连翘30，[心]杏仁20，生姜20，[文]大枣20，赤小豆45[章]，桑白皮30，生甘草[来]15，蝉蜕10，地肤[自]子30克。

复诊：服药3付，皮疹[证]及瘙痒明显减轻，舌脉[书]同前，去蝉蜕加白鲜皮[报]30克，3付痊愈。

案二、某男，40岁。[名]

腿臂、手足背、手指足[中]趾密集丘疱疹2天。

初诊2009-7-2[心]4，丘疱疹瘙痒剧烈，[文]抓破时有渗液，因过吃[章]烧烤、卤肉引起，微渴[来]，素有便溏，舌淡胖有[自]齿龈苔薄白黄，脉弦滑[证]较有力。病机：素体虚[书]寒，醇甘厚味酿生湿热[报]郁结肌肤所致。之前2[名]年多次发作急性湿疹。[中]

诊断：湿疹（湿热郁结[心]肌肤）

麻黄6，连翘20，杏[文]仁15，赤小豆30，[章]桑白皮30，生甘草1[来]5，竹叶10，滑石3[自]0，白鲜皮30，地肤[证]子30克，苍术10克[书]。2付。

在服第1付药前两次时[报]瘙痒加剧丘疱疹反增多[名]，估计苍术合麻黄之表[中]散力过强引起，第2日[心]丘疱疹开始枯萎，然复[文]诊前因吃卤香花生导致[章]加剧，双手掌发出密集[来]疱疹，瘙痒异常，不能[自]用手搓洗毛巾衣服，上[证]方去苍术加通草，3付[书]，丘疱疹逐渐萎缩而愈[报]。

按：麻黄连翘赤小豆汤[名]出自《伤寒论》，“伤[中]寒瘀热在里，身必发黄[心]，麻黄连轺赤小豆汤主[文]之”。湿疹多起于先天[章]禀赋偏颇、饮食起居失[来]调。急性湿疹常因进食[自]或接触发物引起，其核[证]心病机为湿热郁结肌表[书]。肺主皮毛，麻黄杏仁[报]与姜枣宣肺开表以畅达[名]皮肤之津气，使湿邪有[中]外出之门，连翘赤小豆[心]清热解毒利湿，使湿毒[文]有下行之路；桑白皮泄[章]肺利湿而以皮走皮，赤[来]小豆与桑白皮在原方的[自]用量均为一升，故我在[证]处方时亦重用此二味药[书]；甘草调和诸药。案1[报]保留有姜枣以顾护中焦[名]，加蝉蜕祛风止痒，加[中]地肤子白鲜皮利湿解毒[心]止痒。案2去姜枣加白[文]鲜地肤二味，为止痒要[章]药，暑天季节加竹叶滑[来]石利尿除烦清暑，加苍[自]术配麻黄宣肺气以达肤[证]表；然病人因体弱而现[书]表散力稍过强（疱疹反[报]增多），复诊时去苍术[名]，换通草泻肺利小便。[中]两案治法均立足于内祛[心]湿热外宣卫表，从内外[文]分消以治湿热郁结肌表[章]之湿疹，故获较好疗效[来]。

屡有报道以本方治疗急慢性荨麻疹，疗效较好。我用本方加白鲜皮、蝉蜕或竹叶、滑石、木通等治疗数例急性湿疹、夏季皮炎亦获佳效。