葛根汤

推荐处方生葛根30～[文]60 g，生麻黄10 g，桂枝10 g，生白芍或赤芍10[章] g，生甘草5 g，生姜15 g或干姜5 g，红枣20 g。水煎餐后温服。方[来]证提要体格壮实，易疲[自]劳困倦、易受凉感冒，[证]皮肤干燥、咽部不红的[书]腰痛患者。常用加减素[报]有大便干结者，宜加大[名]黄5～10 g或制大黄10～15[中] g。

五积散

推荐处方生麻黄10 g，肉桂10 g，白芍10 g，制半夏10 g，陈皮15 g，枳壳15 g，苍术40 g，白芷10 g，川芎10 g，炙甘草10 g，当归10 g，茯苓10 g，桔梗15 g，厚朴10 g，干姜10 g，生姜15 g。水煎分2次餐后温[心]服。方证提要腰痛伴见[文]恶寒无汗、头晕疲乏、[章]身困疼重、腹胀恶心、[来]大便失调，舌苔白腻者[自]。

越婢加术附汤

推荐处方生麻黄10～[证]15 g，生石膏30～50[书] g，炙甘草5 g，生姜10 g，大枣15 g，炒白术10 g，制附片10 g。水煎分2次餐后温[报]服。方证提要腰痛伴腿[名]脚疼痛或膝关节肿痛，[中]口渴汗出，脉浮而二便[心]无异常者。常用加减兼[文]见下肢水肿、脉沉，加[章]茯苓、防己。

桂枝芍药知母汤

推荐处方桂枝20 g，白芍15 g，生甘草10 g，麻黄10 g，生姜20 g，白术15 g，知母15 g，防风15 g，制附片20 g。制附片先煎30～[来]40分钟，水煎分2次[自]温服。方证提要腰痛见[证]其人身体偏弱怕冷，伴[书]见头晕乏力、关节肿痛[报]或腿脚疼痛者。注意事[名]项心功能不全者慎用。[中]

柴胡桂枝汤

推荐处方柴胡15 g，黄芩10 g，姜半夏10 g，党参10 g，炙甘草5 g，桂枝10 g，白芍10 g，生姜10 g，大枣15 g。水煎温服。方证提[心]要腰背疼痛伴见到表证[文]与肠胃症状者，如低热[章]或不发热、微恶寒或往[来]来寒热，恶风自汗，身[自]体或关节疼痛，胸胁满[证]闷，心下不适，恶心或[书]嗳气或有纳食无味、腹[报]中气串等诸多不适，且[名]其人常愁眉苦脸。常用[中]加减表证明显者可加羌[心]活、独活；方中白芍可[文]根据大便情形，便干用[章]生白芍，不干用炒白芍[来]。

柴胡加龙骨牡蛎汤

推荐处方柴胡15 g，黄芩10 g，姜半夏10 g，党参10 g，茯苓15 g，肉桂10 g，龙骨10 g，牡蛎10 g，制大黄10 g，生姜15 g或干姜6 g，红枣20 g。方证提要抑郁疲倦[自]貌伴见胸满烦惊、抑郁[证]失眠、疲乏怕冷、脉弦[书]有力的腰部酸痛患者。[报]常用加减焦虑腹胀，舌[名]红咽红者，合用栀子厚[中]朴汤。

大柴胡汤合方桃核承气[心]汤

推荐处方柴胡15～3[文]0 g，黄芩10 g，姜半夏15 g，炒枳壳20 g或枳实20 g，生白芍或赤芍15[章] g，桂枝12 g，生甘草5 g，桃仁12 g，芒硝或玄明粉10[来] g(冲)、生大黄或制[自]大黄10 g，生姜15 g或干姜5～10 g，红枣20 g。水煎温服。方证提[证]要腰痛其人体格壮实、[书]颜面与唇舌暗红，伴见[报]烦躁不安、失眠头痛，[名]便秘，心下及胸胁部按[中]压不适，下腹部或少腹[心]按压不适，脉弦有力。[文]

大将逐瘀汤

推荐处方生大黄30 g，生槟榔15 g，肉桂10 g，生姜20 g，水煎日服两次。方[章]证提要急性期的腰部扭[来]伤，体质不虚弱者。注[自]意事项体格瘦弱或体质[证]虚弱者慎用本方。方中[书]剂量可灵活调整，以大[报]便畅下为度。药后大便[名]量及次数增加腰痛即可[中]减轻。

桂枝茯苓丸加大黄牛膝[心]汤

推荐处方肉桂12 g，茯苓12 g，丹皮12 g，桃仁12 g，赤芍12 g，制大黄10 g，怀牛膝30 g。水煎温服。方证提[文]要腰痛伴头昏便干、膝[章]下发凉，见脸颊唇舌暗[来]红或紫、下肢皮肤干燥[自]、少腹部充实按压有抵[证]抗或压痛者。

当归芍药散

推荐处方当归10 g，白芍30～50 g，川芎20 g，白术15 g，茯苓15 g，泽泻20 g。方证提要青中年或[书]中老年妇女的慢性腰痛[报]，伴见腹中隐痛、疲乏[名]头昏或头眩心悸、口渴[中]而小便不利，或浮肿腹[心]泻或月经失调者。常用[文]加减伴见疲劳、口干、[章]大便失常或稀溏或干结[来]者，合方柴胡桂枝干姜[自]汤；体格胖壮、面黄困[证]倦者，或月经延期，合[书]葛根汤；精神不振或病[报]程久远者，加肉桂、制[名]附片。

作者：李小荣（江苏省[中]江阴市峭岐医院中医科[心]）薛蓓云（江苏省江阴[文]市人民医院中医科）排[章]版：刘清华

文源:《中国社区医师》