患者，男，44岁，2005年9月12日初诊。

患者左脐腹部闷痛伴黏[文]液便2年。曾先后在外[章]院做2次纤维结肠镜，[来]均诊为慢性结肠炎。长[自]期服用抗生素及结肠丸[证]等，病情时轻时重，要[书]求服中药治疗。刻诊：[报]左脐腹部闷痛，大便溏[名]黏，中挟白色黏液，行[中]而不畅，日行1～2次[心]，伴口干而不欲饮，倦[文]怠怯冷，舌质暗红，苔[章]黄厚腻，脉细濡。

诊断：腹痛。证属中阳[来]不振，湿热阻肠，气血[自]郁滞。治宜：清热利湿[证]除脓，温阳行气活血。[书]方用薏苡附子败酱散加[报]味：

生薏苡仁、败酱草各3[名]0g，制附子6g(先[中]煎40min)，苍术[心]、白术各9g，木香、[文]炒枳壳各12g，延胡[章]索15g。每日1剂，[来]水煎服。并用布包药渣[自]，温敷脐部，每日1次[证]，每次15min。

服5剂后，左脐腹部闷[书]痛减轻，黏液便减少，[报]精神转佳，大便仍欠畅[名]，口干如故。上方加芦[中]根15g，槟榔9g，[心]继服5剂，口干、腹痛[文]、黏液便症除，大便通[章]畅，已不怯冷，上方减[来]制附子为3g，继服5[自]剂，以资巩固。

按：本案之慢性结肠炎属中医“腹痛”范畴，系中阳不振，寒湿久蕴，化热阻肠，气血郁滞所致。如单纯温补脾阳，散寒除湿，则肠热益甚，更损脂络；若贸然予以清热除湿，通导止痛，又伤中阳，法宜兼顾两全，故采用薏苡附子败酱散加味较为对症。方中生薏苡仁清热利湿除脓；更配苍术、白术燥湿，以增健脾之功；败酱草辛苦微寒，清热除脓、祛瘀止痛、辛散苦降，虽重用而无寒凝之弊；附子为辛热之品，少佐一可温振脾阳，二可利用走而不守之性，促进气血流通；再配木香、炒枳壳、槟榔、延胡索共增行气宽肠、活血止痛之效。诸药合用，标本兼顾，药切病机，收效显著。