明代王应震说：“见痰休治痰，见血休治血，无汗不发汗，有热莫攻热，喘生毋耗气，遗精勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”（《医宗必读》)，笔者不避狗尾续貂之嫌，拟加一句“见石休排石”。这来自实践的甘苦之言。

治疗泌尿系结石，按理[文]应当通淋排石，早年，[章]笔者亦着力于此，曾自[来]拟一方，名为“三金草[自]葵排石汤”，取金钱草[证]60克，鸡内金12克[书]，海金沙、车前草、冬[报]葵子各15克，木通1[名]0克，以利水通淋，排[中]石化石；牛膝、王不留[心]行各10克，行血化瘀[文]，且木通有宣通血脉之[章]功，冬葵子有滑利通窍[来]之能，牛膝本为下部引[自]经药，能导热下行，得[证]王不留行“走而不停”[书]，催石下行，近20年[报]来以此方治疗泌尿系结[名]石85例，取得了较好[中]的排石效果。

如此说来，见石排石，[心]不亦宜乎?为何又称“[文]见石休排石”呢?

1977年3月14日[章]，患者徐某曾因右肾区[来]绞痛而两次住院，疼痛[自]呈持续性，不向四周放[证]射，并有尿血、尿频、[书]尿痛等症状，经用杜冷[报]丁、阿托品之类解痉止[名]痛药对症治疗，及三金[中]草葵排石汤后，疼痛解[心]除而出院。出院后仍日[文]服该汤1剂。服至20[章]天，小便排出结石1颗[来]，大小如黄豆。

1985年10月2日[自]复发来诊，又予上方5[证]剂，药后腰腹疼痛不已[书]，且伴腰酸腿软，头晕[报]耳鸣，舌燥，舌质红，[名]苔薄黄。脉细，一派肾[中]阴不足、虚火内郁之证[心]，当即置结石于不顾，[文]改投六味地黄汤加芦根[章]30克。3剂后症状好[来]转，6剂后竟又排出绿[自]豆大结石1颗，后以知[证]柏地黄丸调理。在服此[书]丸期间又先后排出绿豆[报]大小结石两颗。

又治郭某，女，30岁[名]。西医确诊为左肾结石[中]，向我索方。予排石汤[心]30剂，毫无动静而中[文]辍。1985年5月1[章]0日来诊，已妊娠4月[来]，3天来左侧肾区间断[自]性隐痛，阵发性加剧，[证]疼痛无放射性。小便短[书]赤，伴有胸闷不饥、腹[报]胀、嗳气、困倦思卧，[名]舌苔黄腻，脉弦滑。是[中]时曾想予排石汤，鉴于[心]患者有孕在身，用之掣[文]肘，再想患者见症皆为[章]湿热内蕴、清浊相混之[来]证，便投清热燥湿、理[自]气化浊之品。

药用：

黄连、枳壳各3克，栀[证]子9克，石菖蒲6克，[书]厚朴、藿香各5克，芦[报]根15克，茯苓12克[名]。

6剂后诸症均减，小便[中]通利。12剂时，小便[心]排出黄豆般大小结石1[文]颗获愈。

前一例见石排石，其石[章]不下，反耗肾阴，后改[来]弦易辙，弃专方专药，[自]取辨证论治一途，选六[证]味地黄汤反排出结石。[书]后一例置结石于不顾，[报]全从辨证着眼，选连朴[名]饮，竟然症去石出。

此二方均非排石方，却[中]取得了排石的效果，此[心]无他，乃辨证论治针对[文]了机体当时的状态，调[章]整了阴阳，因而间接地[来]起到使结石分离、下移[自]或缩小、排出的作用。[证]可见，治疗泌尿系结石[书]既不能忽视结石的诊断[报]，又不可囿于此诊断，[名]“见石休排石”有时是[中]很必要的，故为之记。[心]

文源：本文摘自《困学斋中医随笔》，朱炳林著， 中国中医药出版社。