1:辨证
(一)风寒湿痹
关节酸痛,或一部分肌[文]肉酸重麻木,日久不愈[章],可发生肢体拘急,甚[来]至关节肿大。又因感受[自]风寒湿邪气偏盛的不同[证],又分为风气胜者为行[书]痹,寒气胜者为痛痹,[报]湿气胜者为着痹。
行痹:肢体上下左右走[名]窜疼痛,痛无定处,有[中]时兼有寒热,舌苔黄腻[心],脉浮。
痛痹:遍身或局部疼痛[文],痛有定处,得热痛减[章],遇冷加重,舌苔白,[来]脉弦紧。
着痹:肌肉麻木,肢体[自]关节酸痛,酸沉有定处[证],阴雨天受潮湿病情加[书]重,脉濡缓,苔白腻。[报]
(二)热痹
关节酸痛,局部热肿,[名]甚则痛不可近,关节不[中]能活动,可涉及一个或[心]多个关节,有时伴有口[文]渴,发热,舌苔黄燥,[章]脉滑数。
2:治疗宣痹(驱风,[来]散寒,逐湿)通络止痛[自]:
1:肩关节:肩髃,肩[证]髎,肩贞。
2:肘关节:曲池,少[书]海,尺泽,阳溪,养老[报],外关。
3:腕关节:阳溪,养[名]老,外关。
4:指关节:八邪,外[中]关。
5:髋关节:环跳,秩[心]边。
6:膝关节:膝眼,阳[文]陵泉。
7:踝关节:昆仑,丘[章]墟,绝骨。
8:趾关节:八风,绝[来]骨。
9:脊椎病:大椎,华[自]佗夹脊。
加减法:
风盛:风市,阴市,足[证]三里,风池。
寒盛:大椎,曲池,阳[书]陵泉。
湿盛:足三里,三阴交[报],阴陵泉,承山。
热痹:大椎,曲池,合[名]谷,内关,丰隆。
五痹
皮痹:主要表现是发麻[中],肌肤感觉尚好,见此[心]加列缺,阳池。
肉痹:主要表现是发木[文],肌肤感觉已差,见此[章]加足三里,中皖。
脉痹:主要表现是血脉[来]失畅,肌肤颜色改变,[自]或红或青,见此加太渊[证],神门。
筋痹:主要表现是经脉[书]挛急,抽痛,见此加阳[报]陵泉,筋缩。
骨痹:主要表现疼痛,[名]活动则痛增,行走困难[中],见此加骨会大杼
内舍五脏
1:皮痹久治不愈而见[心]气喘咳嗽,知内舍于肺[文],可加肺俞,中府,太[章]渊。
2:肉痹久治不愈而见[来]纳少困倦,知内舍于脾[自],可加脾俞,章门,太[证]白。
3:脉痹久治不愈而见[书]心慌心悸,知内舍于心[报],可加心俞,巨阙,神[名]门。
4:筋痹久治不愈而见[中]胁痛易急,知内舍于肝[心],可加肝俞,期门,太[文]冲。
5:骨痹久治不愈而见[章]腰痛肢酸,知内舍于肾[来],可加肾俞,京门,太[自]溪。
临床治疗经验:
1:膝关节局部疼痛不[证]移:阴陵泉,阳陵泉,[书]足三里,曲池。
2:下肢疼痛,游走无[报]定处:风市,阴市,足[名]三里,大椎,风池,阳[中]池。
3:下肢后面窜痛:秩[心]边,殷门,委中,承山[文],飞扬,阳陵泉。
4:下肢外侧疼痛:环[章]跳,风市,阳陵泉,绝[来]骨,丘墟,委中。
5:痛连腰脊酸沉:肾[自]俞,大肠俞,命门,腰[证]阳关。
6:上肢疼痛:肩髃,[书]曲池,合谷,列缺,外[报]关。
肩部疼重,可加健侧肩[名]髃,患侧环跳,臂 臑。
肘部疼重,可加健侧曲[中]池,患侧阳陵泉,手三[心]里。
腕部疼重,可加健侧列[文]缺,阳池,大陵,患侧[章]解溪,丘墟。
7: 刺痛在下肢者,取环跳[来],或秩边,风市,或委[自]中,刺络拔罐。
8: 气血不足加足三里,三[证]阴交,太渊,内关。
9: 脾主四肢,脾虚运化不[书]好,加公孙,中皖,内[报]关,也可配服补中益气[名]丸。
胃滞纳谷不香,加内关[中],中皖,足三里可配保[心]和丸。
10:外伤后疼痛,病[文]久刺痛,属淤血加尺泽[章],委中,膈俞,血海,[来]可配跌打丸,七厘散
局部贴狗皮膏以活血散[自]寒止痛。
11:风盛配疏风定痛[证]丸,寒盛配小活络丹,[书]湿盛配二妙丸。
12:风寒痛:加灸或[报]电针。
13:风湿痛:加电针。
