一学者从我的医案选集中看到1例胎动不安（先兆流产）案例（余以针补合谷、三阴交、肾俞，2次而愈），因问曰：合谷、三阴交孕妇禁针，本案为何针之？

余告曰：合谷、三阴交[文]孕妇禁针，见于《铜人[章]俞穴针灸图经》，如《[来]宋书》载：“昔文伯见[自]一妇人临产证危，视之[证]，乃子死在腹中，刺三[书]阴交二穴，又泻足太冲[报]二穴，其子随手而下。[名]”《铜人俞穴针灸图经[中]》载：“昔有宋太子性[心]善医术，出菀游，逢一[文]怀娠妇人。太子诊之曰[章]：“是一女也。”令徐[来]文伯亦诊之。文伯曰：[自]‘是一男一女也。’太[证]子性暴，欲剖腹视之。[书]文伯止曰：‘臣请针之[报]。’于是泻足三阴交，[名]补手阳明合谷，其胎应[中]针而落，果如文伯之言[心]。故妊娠不可刺也。”[文]《针灸大成》指出：“[章]合谷，妊娠可泻不可补[来]，补即坠胎，”他如《[自]类经图翼》、《禁针穴[证]歌》等都有类似记载。[书]

对于前人的实践经验，[报]我们应历史辨证地看，[名]具体问题具体分析，不[中]能一概而论。既要了解[心]孕妇的体质和患病的病[文]理类型，又要把握合谷[章]和三阴交的功能、主治[来]及对其病理类型所发生[自]的作用，才能掌握孕妇[证]禁针与否。

孕期母体以血为用，脏[书]腑经络之血，注于冲任[报]以养胎，故而全身处于[名]血分不足、气分偏盛的[中]状态，气旺血衰，故针[心]补合谷（补气）、泻三[文]阴交（行血祛瘀）易于[章]流产，这是堕胎的内在[来]因素。《灵枢◎五音五[自]味篇》云：“妇人之生[证]，有余于气，不足于血[书]，以其数脱血也。”孕[报]妇更是处于有余于气、[名]不足于血的状态，所以[中]补合谷增有余之气，泻[心]三阴交损不足之血，不[文]利胎安。

本案尚某，此第4胎己[章]5个月，以前3胎均系[来]正常。经妇科诊断为先[自]兆流产。孕妇平素常头[证]晕目眩，精神倦息。复[书]因3天前劳累过度，当[报]晚即感腰部酸重隐痛，[名]第2天少腹坠痛，漏血[中]淋漓，血量不多。余观[心]之面色少华，精神萎靡[文]，语言低微，腹痛不安[章]，察舌淡苔白，脉象细[来]数而滑，辨为气血亏虚[自]，胎元不固。治宜补气[证]养血，固肾安胎，故补[书]合谷（益气载胎）、三[报]阴交（益脾摄血，养血[名]安胎），肾俞（补肾以[中]安胎元）,2次治愈。[心]

又问曰：“针补合谷、[文]三阴交为何不损胎元，[章]反能安胎呢？”余曰：[来]“唯辨证耳，此证既属[自]气虚不足以载胎，血虚[证]不足以养胎，故补合谷[书]、三阴交，不仅不会损[报]胎，反能安胎。”

日本摄都管周桂著《针灸纲要》有：“治孕妇两手麻木，用合谷治瘥，与胎无殒”的记载，说明并非凡是孕妇都禁针合谷。再如一例妊娠4个多月的遗尿患者李某，女，34岁，证属气虚不摄，膀胱不固，针补合谷、三阴交，三治而愈。并无损胎腹痛等弊害。由此可见，书是死的，医生应灵活掌握运用。谚语云：尽信书不如无书，诚哲理也。