杨光福是河北大学附属医院主任中医师，从医30多年来，一直从事临床、教学、科研工作，中医药理论造诣颇深，秉承易水学派专家任琢珊学术思想之精华，“师古不泥古，尊师重发挥，立论基临证，探究寻真谛”。对临床疑难杂症有独特的诊疗经验，笔者侍诊于侧，现录验案二则如下，供同道参考。

妙用熟大蒜治暴泻

患者张某，男，43岁[文]。2014年12月8[章]日初诊：诉泻下水样便[来]1天。现患者缘于1天[自]前因饮食不洁及受凉出[证]现泻下水样便，日十数[书]次，伴见发热（T38[报]*5℃）、腹痛、不欲[名]食、恶心，无呕吐，无[中]脓血便及里急后重感，[心]特来求诊调治。现舌质[文]红，苔薄黄，脉数。查[章]体：T37*3℃，P[来]85次/分，BP13[自]0/70mmHg；心[证]肺正常，腹软，全腹压[书]痛，无反跳痛及肌紧张[报]。肝脾未触及，叩鼓音[名]，无移动性浊音，肠鸣[中]音亢进。双下肢无水肿[心]。

诊断：（湿热型）暴泻[文]症（西医称为急性肠炎[章]）。

处理：嘱其取大蒜10[来]瓣，随面片汤煮熟后一[自]同吃下。吃1次后大便[证]次数明显减少，发热退[书]，继前法连续吃3次大[报]蒜热面汤，大便成形，[名]诸症消除而愈。

按暴泻症，又名暴注，[中]是指发病突然，以排便[心]次数剧增、泻下急迫、[文]发热为特征的内科急性[章]病症。《素问》中已提[来]到针灸治疗“飧泄”。[自]而暴泻的针灸治疗在唐[证]代《备急千金要方·卷[书]三十》中即有记载：“[报]阴陵泉、隐白，主胸中[名]热，暴泻。”金元时期[中]《儒门事亲》也强调灸[心]水分对本证的良好疗效[文]。元明时期《卫生宝鉴[章]》《世医得效方》《奇[来]效良方》等记录了葱熨[自]、盐熨、艾熨、外敷等[证]民间验方治疗本症。现[书]代医学中的急性肠炎、[报]急性食物中毒及某些肠[名]道过敏所致的急性腹泻[中]，均归属于暴泻症范畴[心]。急性肠炎患者多在夏[文]秋季突然发病，并多有[章]误食不洁食物的病史，[来]有呈暴发性流行的特点[自]，患者多表现为恶心、[证]呕吐在先，继以腹泻，[书]每天3～5次，甚至数[报]十次不等，大便呈水样[名]，深黄色或带绿色，恶[中]臭，可伴有腹部绞痛、[心]发热、全身酸痛等症状[文]。本案例因饮食不洁及[章]受凉出现泻下水样便，[来]日十数次，伴腹痛、发[自]热、恶心等不适，当属[证]中医学暴泻症。杨光福[书]每每临证治疗慢性腹泻[报]，常嘱患者嚼食生大蒜[名]，多获佳效。但本案例[中]杨光福嘱患者食用熟大[心]蒜治疗，同样取得很好[文]疗效。生大蒜味辛辣，[章]嚼食对口腔黏膜刺激大[来]，不易被接受。大蒜煮[自]熟去掉了辛辣味而无刺[证]激，便于应用且效佳。[书]

巧用椿根白皮治带下

张某，女，56岁。2[报]015年1月5日初诊[名]，诉带下如水注15天[中]。现患者缘于15天前[心]因劳累发作，带下增多[文]，清稀如水下流，量大[章]如小便，伴见纳食减少[来]、四肢乏力，曾在某医[自]院诊为“子宫炎及阴道[证]炎”治疗，疗效欠佳。[书]刻症同前，舌淡红胖大[报]有齿痕，脉沉细弱。查[名]体：心率60次/分，[中]血压120/70mm[心]Hg。神清体瘦，双肺[文]呼吸音清晰，未闻及干[章]湿性啰音。心率60次[来]/分，心律整齐，各瓣[自]膜区无杂音。全腹软呈[证]舟状，无压痛，肝脾未[书]及，全腹叩鼓音，肠鸣[报]音6次/分，不亢进。[名]辅助检查：B超提示子[中]宫腔积液。

诊断：（脾虚湿滞型）[心]带下症（西医称为①子[文]宫腔积液。②子宫炎及[章]阴道炎）。

治则：健脾渗湿止带。[来]

方药拟参苓白术散加味[自]：党参15g，茯苓1[证]2g，苍术10g，白[书]扁豆15g，山药12[报]g，陈皮15g，桔梗[名]10g，椿根白皮30[中]g，薏苡仁30g，甘[心]草6g。取药7剂，每[文]日1剂，水煎2次，取[章]滤液400mL，早晚[来]2次空腹分服。嘱其清[自]淡饮食，忌食生冷水果[证]、油腻食物，7天后复[书]诊。2015年1月1[报]3日复诊，患者经服上[名]药3剂后带下止，余剂[中]服完，带下未发作。嘱[心]其服用参苓白术丸善后[文]。

按本案为子宫积液，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出液体，被周围组织包裹而形成的宫腔积液，如不加以治疗，可慢慢长大。宫腔积液可分为生理性积液和病理性积液：生理性积液多发生在排卵后或早孕期，可自然消失，不必治疗；病理性宫腔积液的原因大多数是由于慢性炎症渗出所致，属中医“带下症”范畴。杨光福述其在学生时代，实习期间有幸陪侍河北省知名中医李祖培应诊，李祖培治疗带下症，辨证选方时，每每加用椿根白皮30～60g，效如桴鼓。李祖培认为止带无论寒热虚实，椿根白皮均可加用。杨光福临证治疗带下症，亦多加椿根白皮，获得满意疗效。