来春茂（1915-2011）：著名老中医，出生于吉林省长春市，自幼随父亲来俊臣（前清御医）学医。建国后为云南省中医学会第二届理事、云南中医杂志编委、云南省中医学会第三届理事会顾问，曾被卫生部授予全国卫生先进工作者称号，享受全国劳动模范待遇。著有《来春茂医话》、《来春茂医镜》等医著。

糖尿病为近代医学名词[文]，在传统中医里只有消[章]渴症，然消渴症与近代[来]糖尿病的症状基本类似[自]，所以现代医学上大多[证]将糖尿病当作中医里的[书]消渴病进行治疗。下文[报]中的消渴即指糖尿病中[名]的症状。该治疗糖尿病[中]的方法选自《来春茂经[心]验集》，第65-68[文]页。方中使用屋上的古[章]瓦，确实比较奇特。

古瓦汤，方载《三因极[来]一病证方论》，治疗消[自]肾消中，饮水无度，小[证]便频数。笔者应用本方[书]治疗糖尿病5例，取得[报]较为满意的疗效。今报[名]道于下。

1、方药组成

干葛15克，天花粉1[中]5克，太子参15克，[心]生鸡内金10克，古瓦[文]150克（房上陈旧老[章]瓦，年代越久越好）

2、制剂和服法

水煎，每日服3次。将[来]古瓦洗净，捶碎，煎煮[自]，约一小时，倒出煎瓦[证]的水，去瓦渣，煎上药[书]。

3、辩证施治

（1）上消

烦渴多饮，咽干舌燥，[报]小便频多，舌边尖红，[名]苔薄黄，脉洪数，证兼[中]肺热伤津者，加麦冬、[心]玄参、生地、黄连、地[文]骨皮、知母、鲜茅根、[章]淡竹茹等，选择其中1[来]-2味加入。

（2）中消

消谷善饥，形体反瘦，[自]口渴多饮，大便干结，[证]舌苔黄燥，脉象滑数，[书]为胃热伤阴。加生石膏[报]、知母、生地，或以黄[名]精、大云换生地也可。[中]

（3）小消

小便频数，尿如脂膏，[心]头晕目糊，腰腿酸，口[文]干舌红，脉沉细数，为[章]肾虚精亏。加熟地、枸[来]杞、山茱萸、补骨脂、[自]怀牛膝、菟丝子、沙蒺[证]藜等，选择1-2味加[书]入。

4、临床疗效分析

治疗5例，男2例：4[报]1岁1例，50岁1例[名]；女3例：35岁1例[中]，44岁1例，57岁[心]1例。治愈4例，血糖[文]正常，尿糖测定转为阴[章]性，症状消失。好转1[来]例，空腹血糖定量20[自]0毫升%，精神疲倦、[证]头昏腰酸、多尿等症状[书]为消除。

5、典型病例

徐某某，男50岁，住[报]威宁城关。患者素有咳[名]喘症，已十多年。三年[中]前发现高血压，血压经[心]常维持在180/10[文]0-120毫米汞柱之[章]间。常常感到头痛、眩[来]晕、胸闷，夜寐不安。[自]近年来开始觉得口干渴[证]、多饮、多食、多尿、[书]心悸疲乏、身体逐渐消[报]瘦，经某医院检查，空[名]腹血糖为300毫克%[中]，尿糖（+++），诊[心]断为糖尿病、高血压、[文]肺气肿、动脉硬化等病[章]。经过口服降糖药物，[来]控制饮食，胰岛素注射[自]治疗，效果不明显，前[证]来我院门诊。

初诊（1974年3月[书]22日）：证如上述，[报]并见形体消削，舌干绛[名]，大渴引饮，烦躁不安[中]，脉细数。为肺胃燥热[心]，肾阴灼伤，证属消渴[文]。即给予本方加生石膏[章]30克、知母12克、[来]生地15克。

二诊（1974年3月[自]29日）：上方服四剂[证]，口渴引饮显著减轻，[书]舌由干绛转润活，脉较[报]缓和。原方去石膏、知[名]母，继续服用。

三诊（1974年4月[中]28日）：继续服20[心]剂，口干口渴消失，夜[文]尿每夜仅解一次，血压[章]150/90毫米汞柱[来]，空腹血糖降至130[自]毫克%，尿糖（-），[证]基本痊愈。为了巩固疗[书]效，单用古瓦一味煎水[报]代茶饮。

患者于76年来门诊治[名]疗咳喘病，糖尿病未尝[中]复发。

6、体会

消渴一症，类似现代医[心]学之糖尿病，笔者选用[文]“古瓦汤”治疗糖尿病[章]5例，取得较为满意的[来]疗效。

古瓦一味，《本草纲目》之土部、《拾遗》之器用部均有所记载。土部云：“气味：甘寒无毒。主治：以水煮及渍汁饮，止消渴，取屋上年深者良”。器用部云：“消渴，用旧屋上瓦两片洗净捶碎，以水煮汁，食后温服一小盏。”李时珍又引证各家的论述，如“甄权药性本草著论古瓦曰：煎汤服解人心中火热。宋大明诸家本草论古瓦曰：止小便，煎汁服。”（见《本草纲目》）由此可知，历代医家对古瓦治疗消渴症是有一定经验的。至于本方干葛、天花粉之清热生津，生鸡内金之缩尿止遗，治小便频数，如《衷中参西录》治消渴之玉液汤，方中即有此三味药。太子参补气养胃，凡气阴不足，口干乏力，最为适宜。本方力专效显，使用时应灵活加减，注意辩证，对治糖尿病疗效迅捷。惜病例太少，今后当多作观察。