半夏散及汤方：半夏(洗)、桂枝(去皮)、甘草(炙)。上三味，等分。各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能服散者，以水一斗，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散。

〖方解〗本方即桂枝甘[文]草汤加半夏而成。半夏[章]辛温，降逆化痰，《神[来]农本草经》认为“主伤[自]寒寒热，心下坚，下气[证]，喉咽肿痛”，又认为[书]“桂枝，气味辛温无毒[报]，主上气、咳逆、结气[名]、喉痹”，与半夏合用[中]，利咽喉而治肿痛，更[心]以甘草缓急止痛，少少[文]咽之，亦使渍患处也。[章]合于桂枝甘草汤中，则[来]可知是治疗桂枝甘草汤[自]证又见咽喉肿痛者。已[证]知桂枝甘草治在太阳，[书]半夏温中化痰，因知本[报]方是治外邪内饮证，当[名]属太阳、太阴合病治剂[中]。

【歌诀】半夏散及汤方[心]并，桂草半夏等分用。[文]桂枝甘草证咽痛，当知[章]不是少阴病。

【解读仲景原文】《伤[来]寒论》第313条：少[自]阴病，咽中痛，半夏散[证]及汤主之。

〖解读〗咽痛指或左或[书]右的一侧痛，甘草汤或[报]桔梗汤主治。咽中痛，[名]指全咽俱痛，为比较重[中]的证，但未化脓成疮，[心]因亦未至不能语言声不[文]出，多伴有外证，因外[章]证呈现桂枝甘草汤方证[来]，故用本方散邪消肿治[自]之。

〖按〗咽痛证最忌大发[证]汗，故本条以少阴病冒[书]之。但此并非真的少阴[报]病，用少阴病提纲衡量[名]自明。而本方亦并不是[中]治疗少阴病的方剂，应[心]属太阳病合并寒饮，如[文]同苓桂术甘汤、五苓散[章]等为外邪内饮类证，或[来]称太阳、太阴合病治剂[自]。

【讨论归经】本方当属[证]太阳太阴合病证。

【临证思辨】本方证的[书]辨证要点：咽痛，有表[报]证而口不渴者。咽痛以[名]急性发作常见，也有慢[中]性发作者。多见于急慢[心]性咽喉炎、扁桃体炎，[文]当出现表虚证，更确切[章]说呈现桂枝甘草汤证时[来]，也可用本方。临证要[自]注意，小柴胡汤证的咽[证]痛也常见，应细审属何[书]方证。

如治验：张某，男，5[报]1岁，河北灵寿县中学[名]工友，1968年11[中]月26日初诊。咽痛3[心]个多月，曾以清热解毒[文]、养阴清咽等法治疗无[章]效，医院认为是喉癌。[来]视其咽喉，双扁桃体及[自]咽后壁皆有多处脓点，[证]常头痛，汗出，恶寒，[书]口中和，不思饮，舌苔[报]白腻，脉沉细，两寸浮[名]。

此为太阳表虚，邪久伤津，治以半夏散及汤加减：清半夏12克，桂枝10克，炙甘草10克，桔梗6克，诃子肉6克。结果：服药当天即感咽痛减轻，原方服半月，诸症消，咽及双俩扁桃体已无味点(整理者遵郑钦安潜阳镇逆法，治上述舌脉之咽痛证，用白通汤，常1～3剂即愈)。