江某，女，30岁，工人。1970年5月31日初诊。

患者产前即有轻微外感[文]，头昏，厌油。临产再[章]受风邪，以致头晕，咳[来]嗽，时冷时热，冷时皮[自]肤起栗，盖上被子又觉[证]全身发烧,因此坐卧不[书]安，冷汗时出，饮食甚[报]少，心胸及腹部时感辣[名]痛，手足关节则有针刺[中]感觉，有时并觉有热气[心]从下往上冲，心悸怔忡[文]，全身乏力，左背甚痛[章]，临产至今已76天，[来]多方医治，未见效果。[自]据患者说，医生曾告诉[证]她,此为产后寒，平时[书]无药可医，必须等待下[报]次生产时才能设法医治[名]。患者为病所苦，度日[中]如年，焦虑万状，经人[心]介绍来我处治疗。诊得[文]脉象细弱，舌淡无苔。[章]

陈自明《妇人良方》说[来]:“妇人因产里不顺，[自]疲极筋力，忧劳心虑，[证]致令虚羸喘乏，寒热如[书]疟，头痛自汗，肢体倦[报]怠，咳嗽痰逆，腹中绞[名]刺，名曰蓐劳。”“夫[中]产后蓐劳者,此由生产[心]日浅，血气虚弱，饮食[文]未平，复不满日月，气[章]血虚羸，将养失所而风[来]冷客之。风寒搏于气血[自]，则不能温于肌肤，使[证]人虚乏劳倦，乍卧乍起[书]，容颜憔悴，食饮不消[报];风寒邪气而感于肺，[名]肺受微寒故咳嗽、口干[中]，渐觉头昏，历节疼痛[心];营卫受于风邪，流注[文]脏腑,须臾频发,时有[章]盗汗，寒热如疟，背膊[来]烦疼，四肢不举，沉重[自]着床，此则蓐劳之候也[证]。”从本案所反应的诸[书]多症状,均与以上论述[报]基本吻合，故为蓐劳无[名]疑。此证总由产后气血[中]亏虚，加被外感而发。[心]其脉弱、舌淡,亦符气[文]血不足之象;其心悸怔[章]忡，热气上冲，亦为虚[来]气上逆所致。此证唯宜[自]补益气血，佐以疏风通[证]络，缓缓图治。补气用[书]异功散，以补中兼行;[报]养血用四物汤，加地骨[名]皮兼退虚热;疏风用荆[中]芥，通络用秦艽。

处方如下:当归9g、[心]党参9g、陈皮9g、[文]白芍12g、生地黄9[章]g、川芎6g、茯苓9[来]g、白术9g、荆芥6[自]g、秦艽9g、地骨皮[证]12g、甘草3g。

6月23日二诊:患者[书]服上方16剂,自觉发[报]热恶寒减轻，饮食增加[名]，已无冲热现象。手足[中]关节仍有针刺感,身上[心]有虫行感，皮肤麻木感[文]。两手寸关脉弱涩，尺[章]脉小紧;舌质淡红无苔[来]。忆《金匮要略》说:[自]“血痹阴阳俱微，寸口[证]关上微，尺中小紧;外[书]证身体不仁，如风痹状[报]，黄芪桂枝五物汤主之[名]。”此虽为虚人感风所[中]设，究其机理与症状，[心]与本案现症均相类似，[文]故以此方合八珍汤同用[章]。

桂枝9g、白芍12g[来]、黄芪15g、生姜9[自]g、当归12g、川芎[证]6g、熟地黄9g、党[书]参12g、茯苓9g白[报]术9g、大枣3枚、甘[名]草3g。

7月5日三诊:患者服[中]上方4剂后，诸症缓解[心],近几日颇觉轻松。但[文]近日又患感冒，恶寒发[章]热，咳嗽气紧，食少无[来]味，厌油欲吐，手足尖[自]热，背上觉冷，身体疲[证]困，脉弱舌淡。虚人不[书]宜重表，只宜香苏饮合[报]上方意加减。

桂枝6g、生姜9g、[名]法半夏9g、川芎6g[中]、黄芪12g、白芍1[心]2g、茯苓9g、当归[文]9g、神曲9g、香附[章]9g、紫苏9g、陈皮[来]9g、甘草3g。

9月12日四诊:病人[自]服上方2剂后，新感即[证]解，余症虽有缓解，但[书]症状犹在。后仍以黄芪[报]桂枝五物汤合八珍汤调[名]理，至目前有时觉得全[中]身无病，但有时却感耳[心]如蝉鸣，背微恶寒，身[文]微刺痛。手足尖有烧灼[章]感。饮食时好时差，头[来]微昏痛。脉仍细弱，舌[自]质淡红。仍属气血虚弱[证]，余寒留滞经络之征。[书]其手足尖有烧灼感,应[报]为寒邪久留化热所致，[名]其理与冬日冻疮局部发[中]烧相同。应予前方意中[心]，加通脉四逆汤，并加[文]柴胡通利三焦，和解表[章]里;加牛膝以引血下行[来]。

当归9g、川芎6g、[自]白芍12g、细辛3g[证]、桂枝9g、党参9g[书]、黄芪12g、茯苓9[报]g、柴胡9g、生姜6[名]g、牛膝9g、甘草3[中]g。

患者服上方8剂后,自觉诸症消失。随访两年，均一如常人。