《外科正定》有云：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠垂作痛或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长”。这句话描述的病症与现代西医的乳腺增生的症状是相符合的。癖，同义于痞，痞是形容气机不畅，在人体任何部位出现胀满疼痛，病情时轻时剧，疼痛时隐时现，乳癖的临床表现是与这些症状相一致。田淑霄教授为河北省十二大名医之一，是第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，尤善治疗妇科疾病，现举田教授治疗乳癖一则并谈谈自己的学习体会。

郭某，女，39岁，2[文]008年8月16日初[章]诊，右乳房乳腺增生、[来]纤维瘤，如蚕豆大小，[自]经前乳房胀痛，左附件[证]炎，月经提前5天，末[书]次月经为8月11日，[报]口苦，心慌，白带多，[名]色黄，便稀，舌尖稍红[中]苔薄白，脉弦细。处方[心]：

当归15克，赤白芍各[文]10克，柴胡8克，茯[章]苓10克，炒白术10[来]克，甘草6克，夏枯草[自]15克，橘叶15克，[证]昆布20克，车前子1[书]0克，鳖甲15克，生[报]牡蛎30克，海浮石3[名]0克，泽泻15克，益[中]母草10克，猪苓20[心]克，紫贝齿30克，大[文]贝母10克，鸡内金1[章]5克，水煎服，7剂。[来]

此后用本方加减以山药[自]、莲子肉、麻黄、鹿角[证]胶、白芥子等温养活血[书]、散寒通滞之品出入，[报]经前适当加入活血补气[名]药，服药至11月19[中]日，患者乳房结块消失[心]，诸症皆愈。

乳房位于胸，为经络交[文]汇之所，其中足阳明胃[章]经贯乳中；足厥阴肝经[来]上贯隔，布胸胁，绕乳[自]头；足少阴肾经上贯肝[证]膈，入肺中，其支脉入[书]胸中；足太阴脾经上膈[报]，行乳头外侧；任脉行[名]于两乳之间；冲脉挟脐[中]上行，至胸中而散。经[心]络运行气血津液，沟通[文]脏腑，贯穿人体上下内[章]外，以通为用。经络通[来]畅则气血津液运行正常[自]，经络不通则气机不畅[证]，郁久则津液、血液聚[书]而为癖，故治疗乳癖主[报]要是调畅气机。《外科[名]案汇编》有云：“治乳[中]病，不出一气字定之矣[心]……治乳从一气字着笔[文]，无论虚实新久，温凉[章]攻补各方中，夹理气疏[来]络之品，使其乳络疏通[自]，气为血之帅，气行则[证]血行……自然壅者易通[书]，郁者易达，结者易散[报]。”肝经绕乳头，而且[名]肝主疏泄，能调畅全身[中]气机；阳明胃经贯乳中[心]，太阴脾经行于两乳头[文]外侧，脾能“为胃行其[章]津液”，（《素问·太[来]阴阳明论》）脾虚不能[自]为胃行津液，久则聚而[证]为癖，故治乳癖可从调[书]理肝脾入手。

田淑霄教授在临床上以[报]疏肝健脾、软坚散结为[名]主治疗乳癖。此例患者[中]证属肝郁脾虚兼夹痰湿[心]。肝藏血，主疏泄，喜[文]条达而恶抑郁。经前乳[章]房胀痛，口苦，舌尖红[来]，脉弦细乃肝郁之后化[自]热所致。“清气在下，[证]则生飱泄”（《素问·[书]阴阳应象大论》），脾[报]虚清阳不升则大便溏，[名]不能为胃行其津液，上[中]则为乳癖，下则为白带[心]。脾虚则血液亦无生之[文]源，使心失充养故心慌[章]。月经先期乃脾不统血[来]所致。

方中以逍遥散疏肝解郁，健脾和营。肝郁解，则气机畅；脾健运，则痰湿化。此例乳癖乃阴疽一类，故以阳和汤之麻黄、鹿角胶、白芥子治之，《神农本草经》谓麻黄能“破癥坚积聚”。因其结块久聚，恐药力不济，故佐以紫贝齿、昆布、鳖甲、生牡蛎等软坚散结，大贝母、泽泻、猪苓、车前子等化痰利湿，山药、莲子肉等防利药伤正。历经3个月治疗，终告痊愈。