关某 男 40岁。

新婚不久，阳事不举，[文]用了不少补肾壮阳的药[章]，越补越痿，心情郁闷[来]，焦急烦躁，托朋友找[自]到我处，要求中医治疗[证]。刻诊：人一米七五左[书]右，面略黑红，稍胖，[报]舌红苔腻，脉弦滑，饮[名]食正常，小便略黄，大[中]便溏泻。自述，新婚不[心]长时间，出现房事不振[文]，阳痿疲弱，要求赶快[章]解决这个大事，年令大[来]了想要孩子。辨证：湿[自]热下注，脉阻阴痿。处[证]方：四逆散合甘露消毒[书]丹加减。

柴胡15g枳壳12g[报]白芍15g甘草10g[名] 霍香10g 白蔻10g石菖蒲12[中]g滑石30g茵陈30[心]g木通10g 黄苓30g连翘45g[文] 浙贝30g薄荷10g[章]射干12g 晚蚕砂30g 七煎 水煎服。

一周后，复诊，舌淡红[来]，苔已不腻，脉滑软。[自]余证变化不大，效不更[证]方，续付七剂。

三诊，舌淡红，苔正常[书]，出现晨勃，好现象，[报]上方调整，四逆散加减[名]：

柴胡15g 枳克12g白芍15g[中]甘草10g蜈蚣2条 生水蛭10g当归15[心]g阳起石60g 仙灵脾30g枸杞30[文]g 七剂 水煎服。

四诊，一进门就报告，[章]已能挺起，问能否同房[来]？我说不着急，再吃完[自]这七剂药，就可以了。[证]一周后电告，房事巳正[书]常，停药，追访痊愈。[报]

按：阳痿一证，司空见惯的是西医伟哥，中医壮阳。以这种思路治病，虽说能误打误撞上，但疗效不高。中医治病一定要抓住病机，有针对性才能取效。此案是湿热下注，厥阴陏滞，故取四逆散疏肝理气，甘露消毒丹清热利湿，病因一除，肝肾阴虚显现，再调补阴阴，即收速效。在此要说的是，中医治病一定抓住病机，去解决矛盾，不要不做分析，一见阳痿就大剂温补，犯实实之戒。阳痿一证，临床上，老年多虚，青年多实，很常见，所以要多动脑，以证为准，施方用药，才能取得很好的疗效。