任继学，首届国医大师，曾任长春中医药大学附属医院主任医师。“肾风”一词最早见于《黄帝内经》中的《素问·奇病论》：“有病痝然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？病生在肾，名为肾风。”任继学首创以肾风作为独立病名，在肾风（急、慢性肾小球肾炎）的中医治疗方面，有着丰富的临床经验。现将任老有关肾风外感病治疗经验介绍如下，以飨同仁。

肾风外感病因

任继学认为，肾风的发[文]生多因感受外邪后因正[章]虚邪犯而发病。正虚是[来]指肾中卫气不生，元气[自]不发。肾中膜原卫气不[证]得循行，为邪气潜伏之[书]地、发病之源。外邪是[报]以风寒、风热、时疫病[名]毒为主，其犯人体的途[中]径有两种：

1、邪毒从皮毛玄府而[心]入，因肺与皮毛相合，[文]又因少阴肾脉注入肺中[章]，循咽喉，由气血之道[来]侵犯于肾，潜伏膜原，[自]久蕴邪毒而发病。

2、邪毒从呼吸道而入[证]，结于咽喉，因咽喉卫[书]气不足，无力束邪，邪[报]结喉核，营气不从，陷[名]于肉里。“营气者，血[中]之用。”故邪结咽喉之[心]血络或毛脉，血液循环[文]受阻而生红肿，毒随血[章]脉下犯肾之膜原而为病[来]。亦有药源所致者，多[自]因患感冒、咳嗽、乳蛾[证]之疾，医者、患者依赖[书]抗生素，致寒遏太过，[报]邪气内伏而不得透发。[名]

蕴毒聚邪由气血之道下[中]犯于肾，邪结肾之膜原[心]、毛脉、缠络、结络、[文]斜络、孙络，“造成络[章]脉缠绊之地”（《医门[来]法律》）气街不通，“[自]气化代谢失常”（《脉[证]理会参》）血脉壅阻，[书]造成“血液稽留，为积[报]为聚，为肿为毒。”（[名]《医林绳墨》）。由于[中]血脉肿胀，脉络膜变薄[心]，或毒伤脉络膜有破裂[文]之状，故血液外渗而生[章]血尿。气化代谢失常，[来]肾间动气受伤，封藏失[自]职，肾脏体用俱伤，肾[证]命失用，三焦水道开阖[书]功能障碍，决渎无权，[报]水液泛滥，外溢肌肤而[名]生水肿。肾风患者，因[中]体虚，易感受外邪侵袭[心]，邪气侵犯肾之膜原，[文]导致肾风病情加重。所[章]以临证治疗时，在肾风[来]兼外感的治疗，要正确[自]处理标本、缓急、虚实[证]关系。

肾风外感病机

任继学认为，当肾风患[书]者每遇外邪侵袭时，毒[报]邪最易循咽喉而入。《[名]灵枢·忧恚无言》：“[中]咽喉者，水谷之道也；[心]喉咙者，气之所以上下[文]也。”咽喉为关隘，易[章]为邪犯，少阴肾脉循咽[来]喉，挟舌本。所以外邪[自]入侵，从皮毛玄府而入[证]，或从呼吸道而入，盘[书]踞于咽喉，邪结咽喉之[报]血络或毛脉，郁结不散[名]，化生瘀毒，而生红肿[中]如蚕蛾，毒随少阴经脉[心]下犯肾之膜原、血络，[文]致病情加重，难以缓解[章]。

肾气受伤，卫外不固“[来]毒邪入侵首犯肺卫，化[自]火循经上逆入络，结聚[证]咽喉”（《疡科心得集[书]》），循经再伤及肾，[报]致病情发展、缠绵，形[名]成咽喉与肾的恶性循环[中]，此为标本传变之理。[心]如明·杨继洲《针灸大[文]成》所说：“经脉十二[章]，络脉十五，外布一身[来]，为血气之道路也，其[自]源内根于肾，乃生命之[证]本也。根在内而布散于[书]外，犹树木之有根本，[报]若伤其根本，则枝叶亦[名]病矣。苟邪气自外侵之[中]，伤其枝叶，则亦累其[心]根本矣。”

肾风外感的治疗

任继学认为肾风外感辨[文]证属表里同病，表不解[章]则里不和，表里互为影[来]响，使病程缠绵难愈，[自]所以清利咽喉是治疗肾[证]风外感不可忽视的一环[书]。任继学常用金果榄、[报]木蝴蝶、桔梗、防风、[名]金荞麦等，以清热解毒[中]散结、驱邪外达以安正[心]，否则贻误时机，邪毒[文]留恋，损伤肾体，加重[章]病情。金果榄味苦、性[来]寒，清热解毒，消肿止[自]痛，主咽喉肿痛。木蝴[证]蝶利咽喉、清肺热，用[书]于治疗咽痛喉痹。《药[报]材资料汇编》谓其“治[名]咽喉失音”。桔梗“表[中]散寒邪，清利头目咽喉[心]”为诸药舟楫载之上浮[文]，利咽喉，散表邪，引[章]领诸药而为使。防风味[来]辛、甘，性温，解表以[自]祛风为长，能散风寒。[证]金荞麦为治疗咽喉肿痛[书]、喉症开关之要药。

肾风兼外感是临床常见的病症，任继学在治疗中多以上述药物为灵魂药，但并非每方中所有药物必须具备，应结合临床，辨证论治，随证变通，灵活加减。